本報(bào)北京3月4日電 記者 劉世昕 許海濤 一瓶200毫升的氟康唑出廠價(jià)只要4元，在衛(wèi)生系統(tǒng)招標(biāo)中能漲到25元，賣到病人手里卻一路狂漲到76元。
全國政協(xié)委員高春芳是解放軍一五○醫(yī)院院長，今天他終于有機(jī)會(huì)向中共中央政治局常委、中央政法委書記羅干揭開藥價(jià)怎樣翻著滾兒往上漲的秘密。
“聽了
我的匯報(bào)后，羅干感慨：‘藥價(jià)簡直高得觸目驚心。’”高春芳告訴記者。
高春芳委員說，近幾年，群眾普遍反映看病費(fèi)用增長過多，據(jù)他觀察，其中相當(dāng)一部分漲在藥價(jià)上。
雖然政府部門近幾年采取了政府制定最高零售價(jià)格、藥品集中招標(biāo)采購、規(guī)范醫(yī)療行為等多種政策和措施，但藥品價(jià)格一直居高不下。
為什么出廠價(jià)只要幾元錢的藥到老百姓手里就要翻幾十倍？高春芳委員花了一個(gè)多月的時(shí)間分析了大量的數(shù)據(jù)，試圖找到一份藥價(jià)上漲的路線圖。
高春芳委員說，首先需要交代的背景是：目前，醫(yī)院所購的藥品主要由各地衛(wèi)生系統(tǒng)統(tǒng)一組織的藥品招標(biāo)中的中標(biāo)企業(yè)提供，醫(yī)院對(duì)藥品進(jìn)價(jià)的影響力很小。
從他收集到的數(shù)據(jù)看，部分藥品的實(shí)際出廠價(jià)并不高，藥廠獲取利潤屬于正常，但由于物價(jià)部門的定價(jià)、核價(jià)機(jī)制存在不科學(xué)、不合理的因素，公布的藥品零售價(jià)是出廠價(jià)的數(shù)十倍，使藥品在流通和銷售渠道中存在巨大的利潤空間。有的藥品生產(chǎn)企業(yè)，在向物價(jià)部門申報(bào)出廠價(jià)時(shí)虛報(bào)生產(chǎn)成本，把龐大的促銷隊(duì)伍的開支、回扣、提成以及藥品的廣告費(fèi)、宣傳費(fèi)等都打入藥品成本，提高出廠價(jià)，增大實(shí)際售價(jià)和批發(fā)價(jià)之間的差額，給自己和批發(fā)商留出較大的“讓利空間”。
物價(jià)部門一方面難以掌握和控制藥品生產(chǎn)過程，對(duì)藥品缺乏有效的監(jiān)控機(jī)制；另一方面一些地方政府為了局部利益，也愿意將藥品價(jià)格定得高一些。機(jī)制不健全以及各方利益之間的不謀而合，導(dǎo)致了部分藥品出廠價(jià)格定得過高。
另外，藥品流通環(huán)節(jié)過多，流通費(fèi)用增高，經(jīng)營者為牟取暴利，往往以犧牲患者的利益為代價(jià)，在流通過程中大做文章，層層加價(jià)，以相當(dāng)于成本數(shù)十倍的價(jià)格向醫(yī)院售藥，進(jìn)而導(dǎo)致相當(dāng)一部分藥品的中標(biāo)價(jià)和零售價(jià)居高不下。
高春芳委員說，值得注意的是，目前醫(yī)保目錄之外的藥品均由企業(yè)自主定價(jià)，不少藥品生產(chǎn)企業(yè)為了蒙騙患者，采取更換藥品包裝、改變規(guī)格、由單一制劑改為復(fù)方制劑、仿造國外藥品等手段生產(chǎn)所謂的“新藥”，這些都是改頭換面、換湯不換藥的變相提價(jià)，本質(zhì)就是為了進(jìn)一步抬高藥價(jià)。
以往，社會(huì)上關(guān)于藥價(jià)虛高的議論很多，但醫(yī)務(wù)界人士一般都堅(jiān)決予以否認(rèn)或者干脆閉口不言。身為醫(yī)院院長的高春芳委員的坦率，令人感動(dòng)。
他給高藥價(jià)開出了“藥方”。
“虛高定價(jià)是廠商、銷售商及地方保護(hù)主義作怪的結(jié)果，治療這一頑癥首先要完善價(jià)格管理體制。”高春芳說，針對(duì)目前藥品定價(jià)、核價(jià)中不科學(xué)、不合理的現(xiàn)狀，他建議應(yīng)由國家主管部門牽頭，成立由藥學(xué)專家、經(jīng)濟(jì)學(xué)專家、臨床專家等組成的藥品定價(jià)委員會(huì)專門負(fù)責(zé)國家藥品價(jià)格制定。
高春芳認(rèn)為，廣大患者的常用藥、搶救用藥等主要和重要藥品，要通過召開聽證會(huì)、運(yùn)用電子交易平臺(tái)等措施公開聽取各方意見和進(jìn)行招標(biāo)采購，增強(qiáng)藥品定價(jià)的透明度。
高春芳委員還建議，應(yīng)該重新構(gòu)筑藥品流通體系，減少或取消中間銷售環(huán)節(jié)，讓藥品生產(chǎn)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接達(dá)成交易，降低因流通環(huán)節(jié)過多而產(chǎn)生的費(fèi)用。
編輯 張偉明
