5月14日晚9時，79歲的韓女士因心臟病突發(fā)，被家人送到安貞醫(yī)院搶救。經(jīng)急診搶救室搶救后，原本應(yīng)重癥監(jiān)護的韓女士，卻被醫(yī)護人員送入一普通病房的加床。15日上午，韓女士去世。17日，家屬去醫(yī)院辦理出院手續(xù)時，卻意外發(fā)現(xiàn)醫(yī)生護士正在涂改病歷，家屬開始質(zhì)疑這份病歷的真實性。
危重病人被送錯
病房
韓女士的四兒子陳亮(化名)說，5月14日晚上8點，母親說自己胸悶、頭暈，心里不太舒服。他們立即將母親送往附近的三級甲等醫(yī)院安貞醫(yī)院。晚9點左右，韓女士被送進急診科的搶救室。韓女士被診斷為廣泛前壁心梗。經(jīng)過1個小時40分鐘的搶救，醫(yī)生告知家屬，病人情況危重，需要繼續(xù)住院治療。
陳亮說，10點40分，急診科的一名大夫和六名家屬一同護送病人去住院處�！白≡禾幍尼t(yī)生看過住院證后，說送到三樓。我們從一樓乘電梯上了三樓�！�
陳亮等人來到三樓15病房，“這是一個三人間病房，母親的病床挨著墻邊，空間十分狹小。我們只能站在病床兩側(cè)，一人托腿，一人托臀，另一人托上身，將母親慢慢平移到病床上。”陳亮說。
這時，陳亮走出病房，對同來的急診科大夫說，“您把我媽放在這兒，是不是我媽病情好轉(zhuǎn)了？”這名急診科大夫找到護士，護士說，“我們再打電話問一下�！�5分鐘后，護士告訴家屬，病人被送錯病房。
“大家又用同樣的辦法把母親重新抬回移動病床，再乘電梯下到二樓的重癥監(jiān)護室。”陳亮說，“我隱約聽到母親痛苦地說，‘你們到底在干什么？’最后，到達重癥監(jiān)護室的時間已是晚上11點40分。”
15日上午8點半左右，韓女士再次出現(xiàn)嘔吐、胸痛等癥狀。經(jīng)過搶救無效，9時50分，韓女士死亡。
家屬遇醫(yī)院修改病歷
5月17日，事隔兩天后，陳亮等來到安貞醫(yī)院醫(yī)務(wù)部，希望就轉(zhuǎn)錯病房一事，醫(yī)院能給個說法。
當(dāng)日上午10點左右，醫(yī)務(wù)部一名佟姓女工作人員接待了病人家屬，稱前一天，院方已將此事報給醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會，并當(dāng)場打電話通知重癥監(jiān)護室將韓女士的病歷送到醫(yī)務(wù)部封存�！暗�10多分鐘過去了，病歷仍沒有送上來�！标惲琳f，11點30分左右，佟大夫第二次打電話催促，重癥監(jiān)護室的答復(fù)是：病歷在一名姓王的大夫手中，他正在往醫(yī)院趕。
“這時，我和妹妹就去太平間辦理手續(xù)�！标惲琳f，在回醫(yī)務(wù)部途中，他又折回二樓重癥監(jiān)護室�！爱�(dāng)時，重癥監(jiān)護室中央工作臺上坐著一名女護士，桌面上攤著七八張寫滿字的‘紙’，女護士手中拿著一個刀片正在刮其中一張。旁邊一名男大夫還在寫著什么�！标惲列南耄骸安v遲遲不送上樓，他們不會是在改我媽的病歷吧？”
他一邊與一名李醫(yī)生交談，一邊往工作臺前湊�！拔乙谎弁^去，紙上真的寫著母親的名字。當(dāng)時我十分震驚，一把按住工作臺上的七八頁紙�！�
“你們在涂改病歷！”陳亮已經(jīng)無法控制自己的情緒�！白�，我們?nèi)メt(yī)務(wù)部。”陳亮將按下的七八張病歷按順序收入信封中。
隨后，陳家兄妹和李大夫一同拿著病歷去醫(yī)務(wù)部。家屬復(fù)印下除醫(yī)生主觀病歷外的所有原始病歷，醫(yī)務(wù)部當(dāng)場將原始病歷封存。
病歷護理記錄日期有誤
在陳亮出示的病歷復(fù)印件中，夾雜著一張吳姓的病人病歷�！斑@是當(dāng)時按下的七八張病歷中的一份。吳的病情與母親相仿，都有心臟病和糖尿病，我們懷疑他們是在照著別人的病歷，改我母親的病歷�！�
病人家屬說，病歷中存在明顯的錯誤，病歷中一張護理記錄記載的時間是5月12日，但韓女士5月14日才入院�！澳敲催@張病歷是誰的？”重癥監(jiān)護室馬主任看過病歷后，稱是急診搶救室的醫(yī)生筆誤將日期寫錯。
家屬稱，如果按照院方的說法，年齡和出院情況可以隨意涂改，那么病歷其他內(nèi)容的真實性如何保證。
醫(yī)院稱病歷非一次完成
5月20日上午10時，家屬方、院方和醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會一名姓劉的總監(jiān)三方在場的情況下，將17日封存的原始病歷解封。
醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會的劉總監(jiān)表示，原始病歷暫由院方保管并做調(diào)查使用。調(diào)解委員會將在24日再次來到醫(yī)院對病歷作調(diào)查。
下午4點，安貞醫(yī)院分管醫(yī)療的白副院長、重癥監(jiān)護室的馬主任及醫(yī)務(wù)部王副處長共同接待了病人家屬。白副院長首先就轉(zhuǎn)錯病房一事向病人家屬道歉。但他表示，轉(zhuǎn)錯病房延誤時間，并不是導(dǎo)致病人死亡的直接原因。
重癥監(jiān)護室的馬主任說，經(jīng)過初步調(diào)查，17日醫(yī)務(wù)部通知封存病歷前，病歷由一名姓王的大夫保管。當(dāng)時電話通知他來醫(yī)院。而且在病歷封存之前，需要再檢查一遍病歷。醫(yī)生修改的只是住院病歷首頁中的年齡和出院情況中好轉(zhuǎn)和死亡欄中劃的“勾”。
白副院長表示，任何一名醫(yī)生都不可能將病歷一氣呵成。
本報記者 張燕
