近年來，艾滋病在我國(guó)的快速傳播引起了政府的高度重視，然而在有關(guān)防治工作在吸毒、賣淫人員中開展并取得卓越成效的同時(shí)，在同性戀人群中開展的防治工作卻始終舉步維艱。這是因?yàn)橥詰僬呤且粚?duì)一的交流，外人想插手難度非常大。
近日，衛(wèi)生部印發(fā)了
《高危行為干預(yù)工作指導(dǎo)方案（試行）》，其中一大變化是首次提出“可鼓勵(lì)和支持同伴教育者在同性戀人群較為集中的場(chǎng)所，以同伴教育方式開展預(yù)防艾滋病健康教育”。此舉被視為肯定了同性戀志愿者在防病方面發(fā)揮的重要作用，有望打破目前的僵局。
記者獲悉，在廣州男同性戀人群群體中活躍著一批志愿者，他們?cè)缭趲啄昵熬烷_始采取“同伴教育”的方式，自發(fā)地宣傳預(yù)防艾滋病知識(shí)。對(duì)他們來說，政府的支持和鼓勵(lì)以及社會(huì)的理解和寬容“非常重要”。日前，記者跟隨其中部分志愿者親身探訪廣州個(gè)別同性戀聚集地防艾宣傳工作現(xiàn)場(chǎng)情況。（策劃唐迎春記者任珊珊）
身份一暴露就難有立足之地
國(guó)際公認(rèn)，同性戀者在成年男性中約占2％~4％。世界上，受社會(huì)寬容度、經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、教育環(huán)境等因素的影響，同性戀者在大城市有聚集的趨勢(shì)。國(guó)外紐約、舊金山、倫敦等大都市的同性戀人群已占城市人口的15％。在我國(guó)，北京、上海、成都、深圳、廣州等是同性戀者“偏愛”的幾個(gè)城市。
廣州志愿小組已有成員20多人
在廣州的同性戀群體中，又以男同性戀者最為活躍�！巴榻逃毙〗M就是由清一色的男同性戀者組成的，目前已經(jīng)有20多人加入，其中有醫(yī)生、教師、演藝人員、商人、司機(jī)、學(xué)生、自由職業(yè)者、公務(wù)員等，年紀(jì)最大的已經(jīng)40多歲，年紀(jì)最小的才20出頭，大多具有良好的教育背景，對(duì)自己的同性戀身份比較認(rèn)同，完全憑熱情義務(wù)參加這項(xiàng)活動(dòng)。其中，資格最老的志愿者已堅(jiān)持了五六年。
目前，志愿者們除了開通一條名為“愛之關(guān)懷”的免費(fèi)咨詢熱線外，每周還有一兩個(gè)晚上要去公園、酒吧、桑拿等同性戀者云集的場(chǎng)所，免費(fèi)發(fā)放艾滋病防治材料和安全套，現(xiàn)場(chǎng)宣傳艾滋病、性病防治知識(shí)以及避免高危性行為等知識(shí)。他們還會(huì)對(duì)遇到情感心理沖突的同性戀者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，有時(shí)遇到在公共場(chǎng)所動(dòng)作過于“火辣”的同性戀情侶，也會(huì)上前提醒他們別太出格。
個(gè)別志愿者只肯負(fù)責(zé)聽熱線
盡管廣州社會(huì)對(duì)同性戀比較寬容，但對(duì)于這些志愿者們來說，參加“同伴教育”仍要冒一定的風(fēng)險(xiǎn)。在這個(gè)圈子里，他們的身份是個(gè)敏感話題，彼此之間只以化名相稱呼。小東告訴記者：“相對(duì)于異性戀者，我們是非主流群體，常常被視為異類。一旦真實(shí)身份被曝光，很難在工作單位、在朋友圈子甚至家庭里有立足之地�！币虼耍驹刚叽蠖嘞蛴H人朋友隱瞞了自己的性取向，參加同伴教育活動(dòng)也多是“地下行為”，還有身為公務(wù)員的志愿者因?yàn)閾?dān)心外展活動(dòng)的“曝光”機(jī)會(huì)較大，只愿接聽熱線不肯出來。
志愿者為何頻頻皺眉頭
“找不到志愿組織”工作受干擾
外展活動(dòng)缺證件容易被誤會(huì)
志愿者們表示，他們最大的苦惱是“找不到組織”。阿袁坦言，剛開始進(jìn)行“同伴教育”，完全是幾個(gè)人出于對(duì)同伴的責(zé)任感，憑著熱情自費(fèi)進(jìn)行的，并沒想到“找組織”的重要性，但隨著工作越做越大，不便之處逐漸顯現(xiàn)。例如缺乏資金、宣傳材料捉襟見肘，在外展活動(dòng)時(shí)，由于無(wú)法出示政府認(rèn)可的證件來證明自己的志愿者身份，不容易被同性戀者信任，有時(shí)還會(huì)受到干擾。特別是在酒吧、桑拿等比較敏感的地方，志愿者進(jìn)去派發(fā)安全套，最怕遇到警方“臨時(shí)檢查”，因?yàn)楹芸赡鼙划?dāng)成進(jìn)行色情交易而被誤抓。他們?cè)?jīng)去打聽能否加入正規(guī)的志愿者組織，在其名義下進(jìn)行活動(dòng)，但因?yàn)榉N種原因被拒絕。
缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳心有余力不足
此外，大多數(shù)志愿者盡管有熱情，但因非醫(yī)學(xué)相關(guān)�？瞥錾恚谶M(jìn)行“同伴教育”時(shí)難免有些心有余力不足，迫切需要在“上崗”前接受專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)。目前，廣州的志愿者小組從以同性戀艾滋病防治為宗旨的香港智行基金會(huì)得到了部分援助，但“找不到組織”的問題仍未得到解決。
對(duì)于志愿者的苦惱，正在進(jìn)行廣州男同性戀相關(guān)研究項(xiàng)目的廣東省疾病控制中心艾滋病研究所副所長(zhǎng)何群建議，“同伴教育”志愿者可以通過民政部門注冊(cè)非政府組織（NGO），同時(shí)省疾病控制中心也在考慮招募更多的志愿者，可以提供一定的身份證明，但志愿者只能在中心項(xiàng)目下和項(xiàng)目開展時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行活動(dòng)。
他表示，只要不從事非法的性活動(dòng)，公民攜帶安全套是合法的，不會(huì)被抓，志愿者無(wú)需擔(dān)心，同時(shí)要強(qiáng)調(diào)的是，外展活動(dòng)時(shí)即使有證件證明志愿者身份，如果涉嫌非法活動(dòng)，也將受調(diào)查，但性取向問題在我國(guó)不違法，不會(huì)因?yàn)橥詰俚纳矸荻蛔ァ?
記者親歷
志愿者搞宣傳像做地下工作
所謂“外展”，就是到同性戀集中的人群中派發(fā)防治艾滋病宣傳資料。
宣傳活動(dòng)地點(diǎn)就在公園里
上周六下午，記者跟隨四五名“同伴教育”志愿者到廣州某公園開展“外展服務(wù)”。這個(gè)公園被稱為珠三角地區(qū)歷史最悠久、規(guī)模最大的同性戀露天活動(dòng)場(chǎng)所。在記者眼里，這里似乎和平時(shí)沒有什么異常。
然而，志愿者對(duì)這里暗藏的“玄機(jī)”卻了如指掌。今年40歲的阿袁（化名）是廣州最早在同性戀者中開展“同伴教育”的志愿者之一。據(jù)他介紹，同性戀者一般獨(dú)自坐在石凳上等待看得順眼的“朋友”，看中了就一起散步、攀談，然后再轉(zhuǎn)移陣地。因此，在這種場(chǎng)合提醒他們注意避免無(wú)保護(hù)性行為，宣傳的效果比較好。
憑眼神表情識(shí)別“同道中人”
記者發(fā)現(xiàn)，為了避免撞上誤闖進(jìn)來的異性戀者，志愿者們派發(fā)艾滋病宣傳材料和安全套時(shí)謹(jǐn)慎小心的樣子，更像是在做“地下工作”：先是站在一邊憑借對(duì)方的眼神、表情和動(dòng)作來判斷是否“同道中人”，然后若無(wú)其事地走上去遞上一個(gè)安全套和專門宣傳印制的小冊(cè)子。“直到現(xiàn)在，我們遇到很多受過高等教育的‘同志’，仍不清楚同性性愛時(shí)一定要用安全套才安全。”化名“小東”的志愿者告訴記者，由于男同性戀發(fā)生性行為時(shí)多采取肛交、口交方式，特別是前者在無(wú)保護(hù)的情況下，容易造成肛門和直腸撕裂而讓艾滋病病毒直接進(jìn)入血液。
向男同性戀者宣傳意義更大
廣東省疾病控制中心艾滋病防治研究所副所長(zhǎng)何群指出，無(wú)保護(hù)的男性同性性行為傳播艾滋病和性病的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于性行為中的其他方式，在通過性行為傳播HIV（艾滋病病毒）中，其幾率要比異性和女性同性性行為高，有研究報(bào)告指出前者的染病幾率比后兩者要高出25倍。因此，相對(duì)于在性行為中幾乎沒有感染風(fēng)險(xiǎn)的“拉拉”（即女同性戀者），對(duì)男同性戀者開展防艾宣傳顯得更為重要和迫切。然而，志愿者發(fā)現(xiàn)，男同性戀者拒絕安全套的原因除了不知道性行為中不使用安全套的危害外，還有不少人認(rèn)為，身上如果攜帶安全套，一旦在同性性行為時(shí)被發(fā)現(xiàn)，哪怕不是“賣淫”，也容易被相關(guān)部門以“身上有安全套”為由誤會(huì)，因此寧冒風(fēng)險(xiǎn)也要求安全。
專家意見
與政府欠缺配合
同伴教育難開展
疾控部門主張“同伴”防艾
據(jù)悉，除了廣州以外，北京、上海、成都、重慶等地都有類似的同伴教育活動(dòng)和咨詢熱線，青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院還與中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所建立了“朋友通信”健康干預(yù)項(xiàng)目。何群表示，疾控部門大力支持男同性戀人群中的“同伴教育”，實(shí)際上，疾控部門是首先推廣“同伴教育”來防艾的部門，并對(duì)此給予一定的幫助，例如向志愿者提供免費(fèi)安全套、宣傳資料，為男同性戀者進(jìn)行免費(fèi)體檢，按照國(guó)家“四免一關(guān)懷”政策，提供免費(fèi)HIV檢測(cè)等。
魚龍混雜害苦了同伴教育
他指出目前存在的六大不足在一定程度上影響了廣州“同伴教育”的效果。一是過于隱蔽。志愿者應(yīng)該堅(jiān)信，有益于大眾的活動(dòng)就應(yīng)該光明正大地開展。二是與有關(guān)政府部門配合不夠，盡管省疾控中心曾就有關(guān)的防治項(xiàng)目活動(dòng)征求志愿者，但愿意加入的人寥寥無(wú)幾。三是工作難度大。廣州人口流動(dòng)性過大，來源廣泛，文化差異大，“眾口難調(diào)”。四是力量不足，覆蓋面不夠廣。五是魚龍混雜。曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些人打著志愿者旗號(hào)卻進(jìn)行一些非志愿者活動(dòng)，影響了志愿者隊(duì)伍的純潔性和聲譽(yù)。六是與有關(guān)的國(guó)際、國(guó)內(nèi)非政府組織（NGO）的項(xiàng)目活動(dòng)結(jié)合不足，表現(xiàn)在經(jīng)費(fèi)、人力不足，同伴教育活動(dòng)不系統(tǒng)、不徹底。何群表示，實(shí)際上上述不足也是國(guó)內(nèi)各地存在的通病�！巴榻逃钡某尚Ь烤谷绾�，還需要進(jìn)行客觀的評(píng)估。
新聞鏈接
情感沖突多
心理危機(jī)也多
除了面臨艾滋病的威脅，因性取向與社會(huì)主流有沖突導(dǎo)致的情感心理問題，也是男同性戀者最常遭遇的問題。
不被家人理解易走極端
志愿者阿強(qiáng)告訴記者，同性戀者的心理狀況堪憂，“愛之關(guān)懷”熱線接到的咨詢電話中，詢問情感心理問題的求助者越來越多。他們?cè)谝恍瞧趦?nèi)勸下了兩名欲輕生者。就在幾天前，他還打消了一名29歲的男“同志”鬧自殺的念頭。
阿強(qiáng)說，未婚男同性戀者想不開的原因無(wú)一例外是遭遇父母的“逼婚”。和異性戀者一樣，同性戀者也希望能和愛人長(zhǎng)相廝守，但由于同性婚姻不被承認(rèn)，他們只有兩條路可走，要么終身不結(jié)婚，要么勉為其難地結(jié)婚生子�！盀榱藞A父母?jìng)髯诮哟膲?mèng)，我們要結(jié)婚；為了自己的幸福又實(shí)在不想，徘徊在十字路口，情緒很難不受影響。”阿強(qiáng)說，特別是那些沒有固定伴侶的男同性戀者，一旦看到有固定伴侶的人過得很好，會(huì)受到很大沖擊，一時(shí)想不開就容易采取極端做法。
即使是那些按照父母要求娶妻生子的人，因?yàn)闊o(wú)法抑制對(duì)同性的感情，想離婚又不愿?jìng)ζ拮樱Y(jié)果婚后備受感情折磨。有的人想到折中之舉，瞞著妻子繼續(xù)跟固定的同性情人交往，或者玩“一夜性”，但維持兩個(gè)“家庭”造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重，同樣有壓力。而多性伴是導(dǎo)致感染性病、艾滋病的重要因素之一。為此，有同性戀者呼吁，社會(huì)不應(yīng)歧視同性戀者的性取向，應(yīng)該允許“同性婚姻”合法化，以此來解決上述問題。
專家建議對(duì)歧視不需過敏
對(duì)此，何群善意地提醒：“要注意對(duì)‘歧視’的理解，不要過于敏感，積極理解政府的防艾措施，并積極給予配合�！彼赋�，目前我國(guó)沒有任何法律禁止同性戀性取向，爭(zhēng)取“同性戀的權(quán)利”之時(shí)不能錯(cuò)誤表達(dá)為“爭(zhēng)取人權(quán)”，因?yàn)閮烧叩暮x并不相同。對(duì)于同性戀者呼聲較高的“同性結(jié)婚”等權(quán)利，切記“欲速則不達(dá)”，因?yàn)閷?duì)于他們來說，眼前最關(guān)鍵的問題仍是健康、和諧。
責(zé)任編輯：屠筱茵
