本報訊 “感謝黨和政府，給了我第二次生命……”，前不久，城陽區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保居民劉素云，拉著前來探望她的走訪人員的手，淚流滿面，不住聲的說道。據(jù)了解，幾年前，劉素云因患股骨頭壞死，使家庭背上了沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策的幫助下，她獲
得了2萬元醫(yī)藥費補償，并成功進行了手術(shù)，目前已能夠下地干農(nóng)活。這是城陽區(qū)實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策讓參保居民得實惠的一個縮影。 近幾年來，城陽區(qū)在牢牢把握對外開放大局，搶抓機遇，乘勢而上，實現(xiàn)全區(qū)經(jīng)濟社會持續(xù)快速協(xié)調(diào)健康發(fā)展、群眾生活水平大幅度提高的基礎(chǔ)上，堅持發(fā)展經(jīng)濟的根本目的就是要讓廣大群眾感受到發(fā)展帶來的實惠，享受到發(fā)展的成果，在全區(qū)推行了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策，切實做好培訓(xùn)到位、監(jiān)管到位、政策到位“三到位”，讓參保居民真真正正嘗到了甜頭、得到了實惠。目前，全區(qū)有5500多人已得到醫(yī)藥費補償，補償金額990余萬元，其中補償1萬元以上的有140多人，補償2萬元的有50多人。
培訓(xùn)到位。城陽區(qū)建立起對街道、社區(qū)兩級醫(yī)保專管員每季度組織至少一次以上系統(tǒng)的合作醫(yī)療政策培訓(xùn)制度。目前，接受培訓(xùn)人員達800余人次，從而保證了每個街道至少有兩個、每個社區(qū)至少有三個“合作醫(yī)療政策明白人”，由他們承擔(dān)起合作醫(yī)療政策的宣傳解釋工作，定期向各社區(qū)公布受益人數(shù)和受益金額，利用受益人現(xiàn)身說法等多種措施，增強居民的互助合作意識和對合作醫(yī)療保險的信任度。據(jù)分析，編制的13萬冊《健康教育及合作醫(yī)療政策知識宣傳手冊》，已發(fā)放到每戶居民手中，進一步提高他們的自我保健意識和參保意識，堅定了參加合作醫(yī)療的信心。
監(jiān)管到位。城陽區(qū)合作醫(yī)療理賠中心每十天向區(qū)監(jiān)督管理辦公室上報一次統(tǒng)籌金的具體使用情況。區(qū)監(jiān)督管理辦公室每周定時對理賠中心的賠案進行抽查，對賠案原始資料的真實性，以及檔案管理、財務(wù)管理、服務(wù)質(zhì)量等進行監(jiān)督，確保了資金使用的安全性和公平合理性。同時，為掌握定點醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)狀況，區(qū)監(jiān)督管理辦公室印制《住院參保病人住院服務(wù)情況反饋表》，定期到各定點醫(yī)院進行監(jiān)督檢查，使住院病人滿意度達95％以上。區(qū)合作醫(yī)療理賠中心還專門配置了合作醫(yī)療保險服務(wù)車，每周定期送款上門，解決偏遠地區(qū)參保居民以及行動不便老人的取款問題。
政策到位。城陽區(qū)結(jié)合實際，制定出合理、完整的政策方案：統(tǒng)一下調(diào)各級定點醫(yī)院報銷線標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)內(nèi)一級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由500元調(diào)整為300元；區(qū)內(nèi)二級醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由800元調(diào)整為500元；區(qū)外醫(yī)院起付線標(biāo)準(zhǔn)由2000元調(diào)整為1600元。上調(diào)最高補償額封頂線，由原來的年度最高2萬元補償額調(diào)整為3萬元。減少轉(zhuǎn)診住院病人起付線的扣除次數(shù)，由原來的分別扣除改為按轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)院的最高起付線標(biāo)準(zhǔn)一次扣除。增加門診特殊病種報銷制度，將尿毒癥患者的透析治療、器官移植的抗排異治療及白血病的放化療三種門診醫(yī)療費用列入合作醫(yī)療統(tǒng)籌金支付范圍，費用按照住院醫(yī)療費用補償標(biāo)準(zhǔn)給予補償，讓參保居民得到了更大實惠。（本報記者錢卓本報通訊員仇勝龍劉斌）
