8月28日上午，北京市衛(wèi)生局向媒體公布了在全市范圍內(nèi)開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格重點(diǎn)檢查工作的結(jié)果。在本次檢查到的49家三級(jí)醫(yī)院中，發(fā)現(xiàn)5家醫(yī)院存在亂收費(fèi)現(xiàn)象。
對(duì)于這一衛(wèi)生部門(mén)“自我檢查”的結(jié)果，公眾的第一反應(yīng)是“避重就輕”。
肖女士一直在關(guān)注醫(yī)療改革，她首先肯定了“這種系統(tǒng)內(nèi)部的自我檢
查能在一定程度上規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的行為”，同時(shí)她也毫不客氣地指出，“公布出來(lái)的結(jié)果多是避重就輕”�！白顕�(yán)重的就是因?yàn)樽o(hù)士筆誤多收了900元，除此之外，查出來(lái)的全都是幾元錢(qián)的問(wèn)題。那么多老百姓不滿(mǎn)意，真的就是因?yàn)檫@些？”
筆者在采訪中發(fā)現(xiàn)，公眾對(duì)醫(yī)療單位抱怨最多的，是檢查項(xiàng)目多和藥費(fèi)太貴兩個(gè)方面。
家住北京市三里屯的摩托車(chē)制造廠退休工人戴大爺告訴筆者：“有時(shí)候一些很常見(jiàn)的病，卻要做好多項(xiàng)檢查再確診，后來(lái)聽(tīng)別的醫(yī)生說(shuō)，根本沒(méi)必要�！�
有同樣遭遇的王金渭先生是國(guó)家體育總局的退休職工，前一段時(shí)間因?yàn)橥忍廴メt(yī)院看病，“我不太懂這些，就先掛了個(gè)內(nèi)分泌科的號(hào)”。好不容易等到了，醫(yī)生什么都沒(méi)問(wèn)就開(kāi)出了一沓檢查單，其中包括腰椎、血壓、驗(yàn)血等等，總共花費(fèi)500多元。拿著檢查結(jié)果，醫(yī)生告訴王先生，他的腰椎、血壓一切正常�！澳峭忍墼趺崔k？”“腿疼去骨科啊。”王先生氣憤地說(shuō)：“我掛錯(cuò)號(hào)應(yīng)該告訴我啊，為什么讓我做那么多檢查？又花錢(qián)又耽誤時(shí)間，老百姓看個(gè)病容易嗎？！”
公眾對(duì)醫(yī)院不滿(mǎn)意，藥費(fèi)太貴也是不小的問(wèn)題。根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒》(2004年)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，北京地區(qū)平均每人次診療費(fèi)為215.6元，是全國(guó)平均水平108.2元的2倍。逐年上漲的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用中，藥品費(fèi)用所占比重出奇的高。以2003年為例，北京地區(qū)各類(lèi)醫(yī)院平均每人次診療費(fèi)用為262.78元，其中檢查費(fèi)和治療費(fèi)分別為23.7元和17.9元，藥費(fèi)卻占190元，達(dá)72%。
家住三里屯的張先生說(shuō)：“目前，藥品的價(jià)格沒(méi)有一個(gè)明確的規(guī)定，而且在醫(yī)院買(mǎi)的藥有時(shí)會(huì)比藥店貴很多。我去年在醫(yī)院開(kāi)的“樂(lè)活喜”要80元，今年下調(diào)了也要40多元。這種藥在藥店只賣(mài)34元。”
既然知道醫(yī)院的藥價(jià)貴，大多數(shù)人為什么還要在醫(yī)院買(mǎi)藥呢？
首先是自購(gòu)藥報(bào)銷(xiāo)手續(xù)繁瑣。筆者在FESCO(北京外企人力資源服務(wù)有限公司，目前為在華的6000余家外企中8萬(wàn)余名中國(guó)雇員提供人事、社保服務(wù)———編者注)官方網(wǎng)站上看到了《員工加入醫(yī)保后的報(bào)銷(xiāo)說(shuō)明》，其中明確提到“如需外購(gòu)藥，購(gòu)藥時(shí)需持加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外購(gòu)專(zhuān)用章的處方，方可到醫(yī)保定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供定點(diǎn)藥店的正規(guī)購(gòu)藥發(fā)票，醫(yī)院開(kāi)具的處方(并加蓋醫(yī)院外購(gòu)專(zhuān)用章)�！�
更深層次的原因在于，醫(yī)院的藥價(jià)貴，定點(diǎn)藥店也不便宜———平價(jià)藥店大都不是“醫(yī)保定點(diǎn)”。楚天都市報(bào)記者曾對(duì)武昌、漢口多家藥店進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)藥店藥價(jià)普遍比平價(jià)藥店高。武漢市物價(jià)局商品價(jià)格管理處唐科長(zhǎng)也承認(rèn)：“這一現(xiàn)象的確存在�！�
實(shí)習(xí)生 趙梓雯 李晉
責(zé)任編輯 原霞
