記者 王海 張向永
本報(bào)10月26日刊發(fā)的《藥品走私黑手伸進(jìn)病房》，披露南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院兒科中心醫(yī)生與不法藥販聯(lián)手，臨床大量使用走私藥，使醫(yī)院病房成為走私利益鏈的終端。報(bào)道在全國范圍內(nèi)引起了強(qiáng)烈反響，不少讀者致電本報(bào)，呼吁一追到底，揭開事件背后的利益黑幕。
走私藥品滲
入病房，絕非個(gè)別醫(yī)院的個(gè)別現(xiàn)象，而已成為藥品走私利益實(shí)現(xiàn)的重要渠道
“按照醫(yī)生的要求，買這些走私藥品一共花去我們12萬元”；“大量的非醫(yī)院藥品，大約用了10萬元人民幣，更不可思議的是這些藥都是非法的”……記者開始調(diào)查走私藥品兩個(gè)月來，從河南到廣東，一位又一位患者或家屬的證言讓記者震驚：走私藥品正似一股強(qiáng)勁的潛流，突破道道關(guān)卡，最終走入眾多知名醫(yī)院的病房，并被堂而皇之用于臨床。
我國有關(guān)法規(guī)對藥品流通的各個(gè)環(huán)節(jié)都有著相當(dāng)嚴(yán)格的規(guī)定，對藥品走私更有著一套嚴(yán)密的防范措施。然而記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，走私藥品在病房被臨床使用，絕非個(gè)別醫(yī)院的個(gè)別現(xiàn)象，總體數(shù)量相當(dāng)驚人。不少患者在知情或不知情的情況下，被醫(yī)生誘導(dǎo)或者要求，花費(fèi)數(shù)萬元乃至數(shù)十萬元購買走私藥品，已不再是什么稀罕事兒。
此前本報(bào)披露了河南省某三甲醫(yī)院，主治醫(yī)生要求患者大量購買走私藥品。目前，當(dāng)事醫(yī)院的有關(guān)責(zé)任人已經(jīng)受到處分，有關(guān)部門對走私鏈條的追查也正在進(jìn)行之中。在這起案件中，一名白血病患者在醫(yī)生的要求下，從醫(yī)生聯(lián)系的醫(yī)藥公司銷售人員手中，購買了十萬元之巨的藥品，其中一些進(jìn)口藥包裝盒上沒有進(jìn)口注冊證號(hào)，沒有中文藥品名、商品名和中文說明書。經(jīng)藥監(jiān)部門認(rèn)定，這類藥品來自走私。據(jù)記者調(diào)查，類似現(xiàn)象涉及河南省會(huì)多家醫(yī)院，而且藥販子向記者承認(rèn)，他銷售這些藥品已經(jīng)數(shù)年，藥品來源在廣東。
記者在廣東的調(diào)查結(jié)果更為嚴(yán)重。在南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院，類似情況持續(xù)時(shí)間更長，數(shù)量更大，牽涉患者更多。地中海貧血患兒棟棟的母親曾女士告訴記者，根據(jù)主治醫(yī)生朱為國的要求，她從醫(yī)生指定的藥販子王華手中購買了價(jià)值12萬元的走私藥品，并且朱為國明確告知，這些藥品來自走私。另一位患者家屬也向記者證實(shí)其曾購買4.4萬元的走私藥品。
走私藥品身份非法，一律按假藥論處，那么這些走私藥品是如何進(jìn)入醫(yī)院并用于臨床的呢？曾女士告訴記者：“醫(yī)生給我列了一個(gè)單子，要我買這些藥，然后撥通手機(jī)，叫來藥販子王華。隨后王華就背了一個(gè)背包，把藥交給護(hù)士用上，然后我去銀行取錢匯到指定的賬戶或者直接交給藥販子，一般打個(gè)收條�！�
類似情況在珠江醫(yī)院是否只有一例？為調(diào)查真相而和該院患者廣泛聯(lián)系的曾女士告訴記者：“幾年來，每位患者都被迫從其手中購買幾萬元至幾十萬元不等的走私藥。”而主治大夫朱為國也向記者承認(rèn)：“我們幾年來每個(gè)患者都這樣用。”類似現(xiàn)象是不是只有在珠江醫(yī)院發(fā)生？朱為國說：“廣東各大醫(yī)院都一樣，像南方醫(yī)院、中山醫(yī)院、婦嬰醫(yī)院，都是王華這樣送藥。”
臨床大夫用熱心推薦、循循誘導(dǎo)，甚至變相脅迫的方式，促成走私藥品在醫(yī)院完成交易，最終實(shí)現(xiàn)走私行為非法暴利
國家有關(guān)部門為了嚴(yán)厲打擊藥品走私活動(dòng)，進(jìn)行了大量行之有效的工作。為何走私藥品還是“安然無恙”地進(jìn)入醫(yī)院病房了呢？
醫(yī)生與藥販內(nèi)外勾結(jié)是主要原因。采訪中，記者發(fā)現(xiàn)一些販賣走私藥品的藥販子往往和醫(yī)院的醫(yī)生非常熟悉，甚至以朋友相稱。二者勾結(jié)，走私藥品從不法藥商手中到醫(yī)生臨床使用，沒有過多的中間環(huán)節(jié)，這樣就使走私藥品滲入醫(yī)院非常隱蔽，從而降低了風(fēng)險(xiǎn)。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，走私藥高發(fā)的地方，大部分是大醫(yī)院、危重病房。比如一些醫(yī)院的腫瘤科、血液病科等。為什么這些科室容易發(fā)生使用走私藥的事情呢？一來危重病人所需藥物十分昂貴，尤其是化療用藥以及器官移植抗排異反應(yīng)用藥，有暴利可圖。二來患者命懸一線，其家屬別無選擇，有1％的可能，就會(huì)盡100％的努力去救治，即使對藥品來源、價(jià)格有所懷疑，也無暇顧及。
再者，醫(yī)生一直都是以“白衣天使”的美好形象出現(xiàn)，得到了人們無限的信任。然而，不法分子卻利用患者及其家屬的信任，堂而皇之把走私藥品用在了患者身上。
采訪中，記者了解到，醫(yī)生一般會(huì)這樣告訴患者及其家屬：我們已經(jīng)用盡了所有的手段，都沒有辦法，只有國外生產(chǎn)的某某藥可以試試，不過醫(yī)院里買不到。我可以給你們介紹一個(gè)人，他能買到。
如果說上述手段還算“客氣”的話，有的則甚至可稱為“脅迫”�；颊呒覍僭扛嬖V記者，當(dāng)患者手術(shù)的前期工作已經(jīng)準(zhǔn)備完畢以后，主治醫(yī)生突然列出一個(gè)單子，說必須使用這些藥品，但是醫(yī)院沒有，你要從我指定的人手里買藥。自己明明知道這些藥品沒有經(jīng)過醫(yī)院，來路不正甚至真假難辨，但是患者現(xiàn)在處于弱勢群體，并且醫(yī)生告知醫(yī)院沒有這些藥品，只有一個(gè)渠道能夠買到，也只能妥協(xié)。
此外，醫(yī)院在管理上存在的漏洞，也為走私藥品進(jìn)入病房大開“方便之門”。珠江醫(yī)院作為一家知名的三級(jí)甲等醫(yī)院，理應(yīng)執(zhí)行嚴(yán)格的財(cái)務(wù)制度。但記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)事實(shí)并非如此。已經(jīng)死去的地中海貧血患兒棟棟，生前在珠江醫(yī)院兒科中心做骨髓移植手術(shù)總費(fèi)用的60萬元中，竟有30％左右未在醫(yī)院賬戶上反映�！捌渲邪ㄖ髦未蠓蛑付�、用于購買走私藥品的12萬元，以及骨髓費(fèi)6萬元。”患兒棟棟的母親曾女士說，“這些款項(xiàng)均以現(xiàn)金或銀行轉(zhuǎn)賬的方式，付至主治大夫朱為國指定的賬戶或其聯(lián)系的藥販子王華手中。”
走私藥品不僅沖擊合法醫(yī)藥市場，危害正常經(jīng)濟(jì)秩序，而且其安全性、有效性得不到保障，關(guān)乎人命，不容漠視
走私藥品是指未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)進(jìn)口的藥品，由于沒有經(jīng)過國家藥品檢測機(jī)構(gòu)質(zhì)量檢測，其安全性、有效性得不到保障，有關(guān)法律規(guī)定應(yīng)按假藥論處。這樣的藥品被醫(yī)院用于臨床，患者的生命和健康無異會(huì)受到嚴(yán)重威脅。
本報(bào)報(bào)道中多次提到的抗排異藥物賽尼哌，屬于生物制劑，常溫下只能保存四個(gè)小時(shí)，必須冷藏運(yùn)輸。但是，為了逃避檢查，“藥販子王華就是背了一個(gè)背包，把藥給背到醫(yī)院，沒有冰塊，更談不上什么冷藏運(yùn)輸?shù)臈l件了�！�
在采訪中，患者家屬還多次向記者表達(dá)他們的擔(dān)憂：誰能證明藥販子手中的藥品不是劣藥或者假藥？
另據(jù)患者家屬反映，從去年7月至今，在珠江醫(yī)院做骨髓移植手術(shù)的患兒中，已經(jīng)有12例手術(shù)不成功。而這些患兒，無一例外按照主治大夫朱為國的要求，購買使用了藥販子王華送來的走私藥品。最近一次使用走私藥，赫然發(fā)生在8月中下旬，衛(wèi)生部赴廣東等地進(jìn)行第一次醫(yī)院管理年活動(dòng)督導(dǎo)期間。
記者在廣東、河南采訪時(shí)了解到，在利益的引誘下，有些醫(yī)生不僅自己對藥販子“以身相許”，成為藥品走私鏈上的一環(huán)，而且利用自己在醫(yī)療界的人脈關(guān)系，主動(dòng)替藥販子介紹、拉攏其他醫(yī)院的醫(yī)生，從而編織出一張走私藥品的大網(wǎng)。有評(píng)論說：當(dāng)利益鏈的一端拴著犯罪集團(tuán)，另一端綁著“白衣天使”時(shí)，患者顯然成為待宰羔羊！
那么，誰該為患者的遭遇負(fù)責(zé)？今年7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心發(fā)布了題為《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評(píng)價(jià)與建議》的報(bào)告，認(rèn)為：醫(yī)療領(lǐng)域之所以出現(xiàn)種種問題，其根源在于商業(yè)化、市場化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基本規(guī)律。
但讓患者家屬無法理解的是有關(guān)單位的冷漠。10月26日，本報(bào)刊發(fā)了報(bào)道《藥品走私黑手伸進(jìn)病房》，此時(shí)距南方醫(yī)科大學(xué)接到患者家屬舉報(bào)后介入調(diào)查此案，已經(jīng)過去兩個(gè)月時(shí)間。據(jù)記者了解，就在當(dāng)天晚上，南方醫(yī)科大學(xué)紀(jì)委監(jiān)察處一名科長在電話中對舉報(bào)當(dāng)事人說：既然報(bào)道已經(jīng)出來了，我們就不查了，不管了……
《市場報(bào)》 (2005年11月02日 第四版)
