世界銀行《中國經(jīng)濟(jì)季報(bào)》認(rèn)為消費(fèi)支出目前仍難成中國經(jīng)濟(jì)增長主要?jiǎng)恿Αm然今年以來中國的消費(fèi)支出開始增強(qiáng)，但仍然不足以替代投資成為經(jīng)濟(jì)增長的主要?jiǎng)恿�。世界銀行經(jīng)濟(jì)學(xué)家稱，對(duì)于中國來說，擴(kuò)大社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)對(duì)于目前拉動(dòng)消費(fèi)和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長至關(guān)重要。世界銀行專家提出，很重要的原因是社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)的欠缺，
未來養(yǎng)老、醫(yī)療及教育的成本的不確定性影響著每一個(gè)家庭的儲(chǔ)蓄，而只有消除這種不確定性才能促進(jìn)個(gè)人消費(fèi)�！爸袊鴳�(yīng)當(dāng)以國家行動(dòng)計(jì)劃來開發(fā)社會(huì)保障系統(tǒng)。”世界銀行東亞及太平洋地區(qū)副行長孔杰忠說。
醫(yī)療、教育、養(yǎng)老還應(yīng)加上城鎮(zhèn)居民住房問題，這四大方面沒有保障，已經(jīng)到了一個(gè)十分嚴(yán)重的程度。有資料顯示，中國目前80％以上的勞動(dòng)者沒有基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，85％以上的城鄉(xiāng)居民沒有基本醫(yī)療保障，城鄉(xiāng)困難群體沒有制度化的社會(huì)救助，1.4億老年人和6000多萬殘疾人以及億萬婦女兒童缺乏必要的社會(huì)福利。而城市居民住房價(jià)格一直居高不下，買一套普通住房，需要一生積蓄。
筆者認(rèn)為，醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房問題，不但對(duì)我國政治穩(wěn)定造成影響，而且已經(jīng)在影響著經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁。由于住房、教育、醫(yī)療和養(yǎng)老沒有基本保障，人們不得不削減消費(fèi)支出，降低生活標(biāo)準(zhǔn)，大量、長期積累儲(chǔ)蓄。人們常說，中國人有勤儉持家、積極儲(chǔ)蓄的傳統(tǒng)美德，而筆者認(rèn)為，這也反映出了中國長期以來醫(yī)療和養(yǎng)老等問題就沒有解決好，他們并不是不想消費(fèi)，而是不敢消費(fèi)、不能消費(fèi)，有這四大后顧之憂現(xiàn)實(shí)地?cái)[在那里，誰敢放心大膽消費(fèi)呢？人們都說美國人不儲(chǔ)蓄、愛消費(fèi)，根本問題在于美國基本沒有這些后顧之憂。
四大問題造就的廣大百姓儲(chǔ)蓄而不敢消費(fèi)的現(xiàn)象，嚴(yán)重地抑制了中國消費(fèi)特別是最終消費(fèi)的增長，導(dǎo)致從1998年就開始啟動(dòng)的刺激消費(fèi)、擴(kuò)大內(nèi)需的政策至今收效有限。使我國經(jīng)濟(jì)增長的拉動(dòng)方式長期依靠不斷擴(kuò)大投資和對(duì)外出口。這既造成了不斷出現(xiàn)投資膨脹，又造成國際貿(mào)易爭(zhēng)端不斷，從根本上說，沒有居民消費(fèi)的根本增長，沒有最終消費(fèi)的大幅增長，就沒有經(jīng)濟(jì)發(fā)展強(qiáng)大的、持久的、根本的拉動(dòng)力量。同時(shí)，由于我國居民金融投資渠道和產(chǎn)品較少，其收入增加主要投資于儲(chǔ)蓄，使得我國的儲(chǔ)蓄率不斷增加，而這些儲(chǔ)蓄又被管理十分糟糕的商業(yè)銀行用來發(fā)放貸款，結(jié)果出現(xiàn)了大量呆壞賬，使金融風(fēng)險(xiǎn)不斷增加。為防止出現(xiàn)商業(yè)銀行被貸款壞賬占用大量資金而無法支付居民到期儲(chǔ)蓄的風(fēng)險(xiǎn)，國家不得不通過給商業(yè)銀行發(fā)放再貸款、或直接核銷呆壞賬的辦法來解決其支付資金問題。這就容易造成通貨膨脹，而通貨膨脹使百姓的貨幣資金貶值，最終還是百姓承擔(dān)了這些經(jīng)濟(jì)損失。因此，由于四大問題導(dǎo)致的過渡儲(chǔ)蓄、消費(fèi)不足的問題，對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展影響是巨大的、根本的。
而醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房四大問題，是一家一戶、一個(gè)企業(yè)以及一個(gè)團(tuán)體甚至一些基層政府所無法解決的，這是國家政府的職責(zé)，是國家應(yīng)該想辦法盡快解決好的。
多少年來，國家對(duì)社會(huì)保障的投入嚴(yán)重偏低，國家財(cái)政用于社會(huì)保障的支出僅占總支出的2％左右，而國家財(cái)政收入事實(shí)上已經(jīng)從1997年8000多億元增長到2004年2.6萬多億元�！斑@是一個(gè)龐大的數(shù)字，掌握那么多的資源完全能夠使一個(gè)政府運(yùn)轉(zhuǎn)得很好，可是我們看到事實(shí)并非如此�！笔澜玢y行駐華首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家郝福滿說。筆者認(rèn)為，政府必須調(diào)整財(cái)政資金的使用方向，與其把大量財(cái)政資金用于國家重點(diǎn)工程、項(xiàng)目的投資，不如用大量財(cái)政資金建設(shè)一個(gè)完善的社會(huì)保障體制，這些重點(diǎn)工程和項(xiàng)目，只要徹底采取陽光的、市場(chǎng)化的政策，是不缺投資者的。因?yàn)�，如筆者前面所述，解決了居民四大社會(huì)保障問題，能從根本上拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)的增長，能夠更好、更有效地達(dá)到增加財(cái)政資金投資的效果。同時(shí)，在大量投入財(cái)政資金的同時(shí)，國家要制定完善社會(huì)保障的法律、制度規(guī)定，從政策和法律上來約束各級(jí)政府、企業(yè)和社會(huì)團(tuán)體，建立和投入資金，使其成員享受完善的社會(huì)保障。再者，就是要整頓教育亂收費(fèi)、醫(yī)療藥品亂漲價(jià)、住房價(jià)格居高不下的問題，切實(shí)減輕百姓的生活負(fù)擔(dān)。
總之，解決好醫(yī)療、教育、養(yǎng)老和城鎮(zhèn)居民住房四大問題，既能保持我國政治穩(wěn)定，又能從根本上啟動(dòng)內(nèi)需，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展后勁，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長，還能大幅度提高百姓的生活質(zhì)量，使百姓真正享受到改革、開放政策帶來的好處。這是一個(gè)一舉多得的好政策。
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