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香港中文大學(xué)教授郎咸平(新浪財(cái)經(jīng)圖片)
“如果簡(jiǎn)單地認(rèn)為市場(chǎng)化就能解決效率問題，那我告訴各位，這個(gè)思維太過
膚淺。正是由于市場(chǎng)化，我國(guó)的醫(yī)改正面臨嚴(yán)峻考驗(yàn)�！弊蛱�，經(jīng)濟(jì)學(xué)界炙手可熱的焦點(diǎn)人物——香港中文大學(xué)教授郎咸平直言。由于在科龍事件中的“郎顧之爭(zhēng)”、關(guān)于國(guó)企改革的“郎周之爭(zhēng)”之中的凌厲表現(xiàn)，使得郎咸平被冠以“郎監(jiān)管”的稱呼。
郎咸平認(rèn)為，迷信市場(chǎng)化將會(huì)毀了醫(yī)療改革，也會(huì)毀了教育——窮人子弟受高等教育的機(jī)會(huì)將會(huì)被剝奪。他是在《當(dāng)代經(jīng)理人》雜志、首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)、商務(wù)部研究院跨國(guó)公司研究中心等主辦的“2005第八屆成長(zhǎng)中國(guó)高峰年會(huì)暨2005中國(guó)成長(zhǎng)企業(yè)100強(qiáng)揭曉盛典”揭曉典禮上說這番話的。
醫(yī)療市場(chǎng)化導(dǎo)致醫(yī)生看錢不看病
生活中，很多人去醫(yī)院看病都有這樣的經(jīng)歷，醫(yī)生會(huì)問你“帶了多少錢”，然后根據(jù)錢多少選擇藥物。或者問你報(bào)銷不報(bào)銷，報(bào)銷的結(jié)果很可能是一張“大單子”。公眾對(duì)這個(gè)現(xiàn)象習(xí)以為常。郎咸平說：“當(dāng)病人到醫(yī)院的時(shí)候，醫(yī)生不是問你有什么病，而是有沒有保證金，可能各位覺得很正常，但是我不能理解。”據(jù)了解，看門診在國(guó)外是免費(fèi)的，因?yàn)閲?guó)外醫(yī)療保障制度比較健全，政府能夠負(fù)擔(dān)這筆錢。“在沒有交保證金的情況下，病人也一定會(huì)得到最好的醫(yī)治，這也是一種人性關(guān)懷�！崩上唐秸f。
其實(shí)，關(guān)于“醫(yī)院應(yīng)不應(yīng)該市場(chǎng)化”這個(gè)話題，醫(yī)療界和經(jīng)濟(jì)學(xué)界內(nèi)一直爭(zhēng)論激烈。在20年前，衛(wèi)生部高層提出的“運(yùn)用經(jīng)濟(jì)手段管理衛(wèi)生事業(yè)”，被認(rèn)為是中國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)化的信號(hào)之一。但是，今天的中國(guó)醫(yī)改卻被公認(rèn)“陷入怪圈”——市場(chǎng)化沒有帶來醫(yī)療事業(yè)發(fā)展，卻導(dǎo)致了病人看病難和醫(yī)院暴利。今年，國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心的《醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的報(bào)告》認(rèn)為：總體講醫(yī)改是不成功的，其根源“在于商業(yè)化、市場(chǎng)化的走向違背了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的基本規(guī)律”，醫(yī)療市場(chǎng)化的道路不通也被各國(guó)實(shí)踐充分證明，而中國(guó)醫(yī)改的問題是重新走了一遍已經(jīng)被認(rèn)定為錯(cuò)誤的道路，這種傾向必須糾正。
教育市場(chǎng)化剝奪窮人上學(xué)機(jī)會(huì)
“目前，我們的大學(xué)教改的結(jié)果就是讓農(nóng)村子弟上不了大學(xué)�！崩上唐脚e例說，今天各行各業(yè)很多有成就的人，都來自農(nóng)村。如果教育簡(jiǎn)單地套用市場(chǎng)化的路子，其結(jié)果無疑失敗�！拔业脑S多朋友，他們都是一個(gè)人在火車上站著到北京來念書的，家里分文不給，因?yàn)榧依餂]有錢。而農(nóng)村子弟通過教育考到一流的學(xué)府，這是他們脫貧致富的惟一機(jī)會(huì)，如果教改市場(chǎng)化，那么他們最后這么一點(diǎn)機(jī)會(huì)都會(huì)被毫無理由地剝奪�！�
據(jù)了解，高校收費(fèi)改革從上世紀(jì)90年代開始，到1996年左右并軌的時(shí)候，全國(guó)平均收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)年均約為500元，但2005年時(shí)，收費(fèi)飆升到了5000元左右，平均10年上漲了10倍。這樣的結(jié)果導(dǎo)致每年有一批考上大學(xué)的孩子上不起學(xué)，幸運(yùn)者得到資助，但很多人失去了受高等教育的機(jī)會(huì)。
據(jù)了解，教育收費(fèi)在國(guó)外是很普遍的，即所謂的教育成本分擔(dān)理論——高等教育是屬于非義務(wù)教育，學(xué)生應(yīng)該分擔(dān)一部分教育成本。但業(yè)內(nèi)認(rèn)為，關(guān)鍵在于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)怎么定。同時(shí)，高校收費(fèi)猛漲沒經(jīng)過公開論證或聽證，而這種漲價(jià)的沖動(dòng)很難用行政方式控制，專家擔(dān)心這會(huì)導(dǎo)致社會(huì)問題。
改革的利益要讓全民享受
“改革本身是任何一個(gè)國(guó)家進(jìn)步的原動(dòng)力，這點(diǎn)毋庸討論，可改革的原則是什么？改革的原則必須以全民利益為基本，也就是改革的利益必須回歸到全國(guó)老百姓，這是改革至高無上的原則。”郎咸平表示。
“我們的改革思維，需要重新定位。”郎咸平直言，包括醫(yī)院、高校在內(nèi)的我國(guó)的產(chǎn)權(quán)改革或簡(jiǎn)稱國(guó)企改革，最后結(jié)果是改革的成本幾乎要全社會(huì)負(fù)擔(dān)，而改革的利益歸少數(shù)人，這是造成社會(huì)不和諧的主要原因。
郎咸平舉例說，地方政府認(rèn)為企業(yè)效益不好，社會(huì)包袱過重，因此進(jìn)行私有化。那么購買者在某些場(chǎng)合之下，會(huì)把下崗工人推向社會(huì)；而改革利益就是他得到了這個(gè)國(guó)有資產(chǎn)，甚至把工廠鏟平，就地起高樓，賣樓的錢歸于誰呢？歸于少數(shù)人。“這個(gè)就是所謂的改革利益屬于少數(shù)人，而改革的成本由全社會(huì)負(fù)擔(dān)�！彼M(jìn)一步分析說，就經(jīng)濟(jì)總量或GDP總量來講，我國(guó)近幾年表現(xiàn)突出。但單純以經(jīng)濟(jì)發(fā)展為指標(biāo)的思維，應(yīng)該進(jìn)行更進(jìn)一步的檢討，現(xiàn)象的背后應(yīng)更加值得關(guān)注，因?yàn)樯鐣?huì)和諧在今天的中國(guó)尤為重要。
責(zé)任編輯：屠筱茵 | 
