“只要醫(yī)院院長(zhǎng)把主要精力放在醫(yī)院內(nèi)部管理上，這個(gè)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)能夠做好，不至于出現(xiàn)天價(jià)醫(yī)療費(fèi)這樣的丑聞。”中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院副院長(zhǎng)蘇元福日前在IBM醫(yī)療衛(wèi)生白皮書(shū)發(fā)布會(huì)上說(shuō)，醫(yī)院院長(zhǎng)、醫(yī)院管理者要把主要精力放在自己醫(yī)院的管理上，但在這
方面，我們很多院長(zhǎng)“精力不集中”。
今年是衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局確定的醫(yī)院管理年，8月份和10月份，衛(wèi)生部牽頭進(jìn)行了兩次醫(yī)院管理人員的督導(dǎo)工作。據(jù)蘇元福透露，督導(dǎo)工作中發(fā)現(xiàn)目前各個(gè)醫(yī)院的管理水平距離國(guó)家的要求、距離醫(yī)院管理年指導(dǎo)細(xì)則有相當(dāng)大的差距。即使是一些很知名的醫(yī)院，對(duì)最基本的管理要求也距離督導(dǎo)的指標(biāo)相差很遠(yuǎn)。一些院長(zhǎng)忙于“找錢(qián)養(yǎng)醫(yī)院”，或者忙于“搞發(fā)展”，如擴(kuò)建、進(jìn)設(shè)備等。
他認(rèn)為，這些指標(biāo)并不是高不可攀的，作為一個(gè)三級(jí)醫(yī)院或大型醫(yī)院，在日常管理當(dāng)中都是應(yīng)當(dāng)必須做到的。如果這些基本指標(biāo)都做不到，就很難保證醫(yī)療安全，更不要說(shuō)別的了。
醫(yī)院管理到底應(yīng)該遵循什么？到底靠什么來(lái)監(jiān)督醫(yī)院，靠什么來(lái)運(yùn)行？北大醫(yī)學(xué)部衛(wèi)生管理系教授周子君認(rèn)為，目前很多醫(yī)院并沒(méi)有這方面的壓力。據(jù)他了解，很多院長(zhǎng)表示不用搞管理，理由是“我的病人都看不過(guò)來(lái)”。對(duì)此，周子君建議政府部門(mén)或者行業(yè)協(xié)會(huì)，應(yīng)該制定出規(guī)范性的條例，建立起醫(yī)院運(yùn)行管理的標(biāo)準(zhǔn)。
國(guó)家發(fā)改委社會(huì)發(fā)展司副司長(zhǎng)王東生日前在“2005中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革――首屆醫(yī)院品牌與發(fā)展論壇”上明確指出，要明確院長(zhǎng)的職責(zé)與權(quán)力，對(duì)于政府辦的醫(yī)院的院長(zhǎng)，其主要職責(zé)是運(yùn)營(yíng)和管理醫(yī)院，而不是建設(shè)發(fā)展醫(yī)院。在分配政策和醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制上，應(yīng)堅(jiān)決廢止各科室獨(dú)立核算、承包，醫(yī)療收入與醫(yī)務(wù)人員收入掛鉤的做法。對(duì)此，衛(wèi)生部已有明確規(guī)定，但實(shí)際上幾乎100％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍在實(shí)行這樣的辦法，從而導(dǎo)致亂收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、大處方、重復(fù)檢查等問(wèn)題的泛濫。
王東生認(rèn)為，當(dāng)前主要應(yīng)健全完善的醫(yī)院行政管理制度、人事分配制度、財(cái)務(wù)核算制度、理事會(huì)和監(jiān)管制度以及必要的制約機(jī)制，對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行必要的規(guī)范和制約。要搞好醫(yī)院的管理，必須進(jìn)一步理順內(nèi)部管理體制，完善制度，轉(zhuǎn)換現(xiàn)行政府舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制，使醫(yī)院的管理轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、提高醫(yī)療水平、實(shí)行成本核算、降低醫(yī)療成本的科學(xué)化、規(guī)范化、法制化的軌道上來(lái)。（記者姬薇）
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