杭州中興醫(yī)院向社會承諾平價醫(yī)療
花錢少了，病看得好嗎？
1月7日，在2006年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生
部要求各地建立平價醫(yī)院，并表示在目前情況下，這對緩解百姓看病難、看病貴等問題有重要作用。
1月8日，浙江省首家平價醫(yī)院——中興醫(yī)院在杭州向社會承諾：所有常規(guī)用藥低于省市級公立醫(yī)院藥價的10%——30%，所有普通門診掛號一律免費(fèi)，所有診斷治療過程及收費(fèi)全部公開。
到1月11日，中興醫(yī)院開業(yè)已4天。
平價醫(yī)院是否貨真價實(shí)？如何維持？帶著許多讀者的疑問，本報(bào)記者昨天探訪了中興醫(yī)院。
看個腹瀉只要1.2元
“1.2元，這不可能吧！”膚色淺黑的張育訓(xùn)在收費(fèi)處脫口叫了起來。
湖南人張育訓(xùn)在杭州打工。他來中興醫(yī)院看病，是被報(bào)紙上不斷刊出的討論所吸引�！奥犝f是平價，想看看到底便不便宜�！�
昨天上午10時40分，張育訓(xùn)到一樓的導(dǎo)醫(yī)臺拿了病歷卡，填好名字和年齡，去二樓內(nèi)科。整個過程，免費(fèi)。
內(nèi)科醫(yī)生翁震亞60多歲，頭發(fā)花白。聽張育訓(xùn)講述了腹瀉的癥狀后，翁醫(yī)生讓他躺到診測床上檢查。“看來你得的是腸炎，幫你配兩種藥：諾氟沙星，消炎用的；消旋菪堿，解痙鎮(zhèn)痛的。都是最普通但有效的藥品�！蔽陶饋喺f，這就是醫(yī)院所承諾的，診斷過程公開透明——把診斷依據(jù)和治療方法如實(shí)告訴患者。
收費(fèi)處旁的墻壁上，電子屏滾動顯示著這家醫(yī)院的藥價和省市級公立醫(yī)院藥價的比較。感冒藥泰諾，公立醫(yī)院一般是每盒10.5元，這里的價格是每盒7.5元。板藍(lán)根沖劑，公立醫(yī)院價格每盒2.45元左右，這里是每盒2.21元。
張育訓(xùn)看到收費(fèi)處工作人員打出的藥單：諾氟沙星0.1g×12×2(板)=0.8；消旋菪堿5mg×10(片)=0.41，總價1.2元，他忍不住冒出一句話：這么便宜，治得好病嗎？
開業(yè)4天病人寥寥
退休前，翁震亞是杭州一家三級甲等醫(yī)院的醫(yī)生，副高職稱。
在以前的醫(yī)院，翁震亞摸一摸病人的肚子，檢查費(fèi)就是5元。而這個費(fèi)用，在中興醫(yī)院也免去了。“我1966年從浙江醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)，做了40年醫(yī)生�！蔽陶饋喺f自己有點(diǎn)“老派”，所以喜歡這家醫(yī)院推出的口號：“平價”。
“這是醫(yī)院的經(jīng)營模式，薄利多銷。”中興醫(yī)院院長孫麟解釋。他的分析是，通過“平價”，在患者心目中形成品牌，打響知名度。醫(yī)院1月8日開張，到目前為止，沒有做任何商業(yè)廣告。醫(yī)院還拿出800萬元，委托杭州慈善總會送給杭州1000戶“最需要關(guān)愛的家庭”。
中興醫(yī)院籌建時間很短。去年10月份公開招聘職員時，醫(yī)院經(jīng)營的不少事項(xiàng)還未完全談妥。醫(yī)院計(jì)劃聘用60多名職工，包括40多名醫(yī)生。但目前實(shí)際到崗的醫(yī)生是20多名。
空蕩蕩的走廊里，診室的門都開著，沒有空調(diào)，穿著白大褂的醫(yī)生們坐在桌邊等著病人到來。“上午只有10多個病人。”院長孫麟的預(yù)計(jì)是，“如果正常運(yùn)營，每天能接待五六百至一千人�！边@是杭州市二級醫(yī)院的接診人數(shù)。
醫(yī)院的投資者李先生，設(shè)想的前景還要遠(yuǎn)大些。他在南方一些省市的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)投了不少的錢。目前，他對“平價”這個概念很有興趣，打算在全國開連鎖醫(yī)院，全部平價。
“平價”是否炒作？
平價是什么？院長孫麟笑了，說這個概念其實(shí)很模糊�！拔宜斫獾钠絻r，就是便宜�！�
“我們公開向社會承諾，所有常規(guī)用藥，低于省市級公立醫(yī)院藥價10%-30%�！睂O麟說，例如諾氟沙星0.1g×12(板)的價格，在一般公立醫(yī)院是1.0元-1.2元。再加上掛號費(fèi)、檢查費(fèi)，張育訓(xùn)到其他醫(yī)院看病，至少要多花10元-15元。
由于目前國內(nèi)各地的平價醫(yī)院都是民營醫(yī)院，杭州市衛(wèi)生局一位不愿透露姓名的人士認(rèn)為，這些醫(yī)院打“平價”牌，很大的可能還是炒作知名度。
定位“平價”，無法回避的就是利潤問題。
目前中興醫(yī)院不能使用醫(yī)�？�，不少乘興而來的市民最后掃興而去。醫(yī)院的進(jìn)藥渠道是杭州市華東醫(yī)藥公司。由于不具備公立醫(yī)院通過統(tǒng)一招投標(biāo)拿到低進(jìn)價的優(yōu)勢，再加上醫(yī)院對外承諾的低藥價，孫麟坦言，在藥的方面目前是“微利”。
“平價”能堅(jiān)持多久？
翁震亞是去年10月看到廣告前來應(yīng)聘的。他應(yīng)聘時給自己開的工資是每月2000元。
“前面幾個月，2000元也不一定能發(fā)得出來啊�！睂O麟帶著幾分歉意告訴翁震亞。整個醫(yī)院，除了個別是從外地引進(jìn)的人才外，絕大多數(shù)醫(yī)生都是杭州本地退休的老醫(yī)生。孫麟解釋，因?yàn)槔厢t(yī)生有親和力，而且沒有收入上的壓力，這就是民營醫(yī)院經(jīng)營管理上的優(yōu)勢。
“一開始肯定是舉步維艱�！睂O麟說，目前醫(yī)院采取固定工資制，等有了利潤后，也會和其他醫(yī)院一樣，按業(yè)績考核。今后如何確保目前的承諾不走樣？孫麟想了想說：“目前還沒有考慮得這么深。”
中興醫(yī)院的門外，慶祝開業(yè)的花籃里，鮮花還沒凋謝。臨走時，張育訓(xùn)轉(zhuǎn)身看了看空蕩蕩的醫(yī)院�！爸灰床〉男Ч�，總是越便宜越好。可惜這樣的醫(yī)院太少了。”他說。(新民晚報(bào)特派記者任湘怡)
【焦點(diǎn)鏈接】
本報(bào)記者到“正在創(chuàng)建中”的滬上“首家”平價眼科醫(yī)院看了一次病——
“平價醫(yī)院”不平價
幾天前，申城一家民營醫(yī)院在媒體上大做廣告，稱“要創(chuàng)建上海首家平價眼科醫(yī)院”。昨天，記者以“長期佩戴隱形眼鏡，雙眼不適”為由，分別到這家民營醫(yī)院和復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院看病。
視力檢查 每次1元VS不檢查
民營醫(yī)院
昨天中午，記者先來到位于本市古北路上的這家民營醫(yī)院。導(dǎo)醫(yī)小姐簡單詢問了“病情”，很快幫著掛完號。在被帶到診治醫(yī)生辦公室之前，一名護(hù)士不由分說把記者拉到大廳的一角做了視力檢查，也沒問“是否戴隱形眼鏡”“需不需要摘下來再測”之類。
在接下來的整個診治過程中，醫(yī)生絲毫沒有提及視力高低的情況。而在最后的付費(fèi)清單上，卻有“視力檢查1次1元”這一項(xiàng)。
眼耳鼻喉科醫(yī)院
從頭至尾，醫(yī)生沒有要求“患者”做視力檢查。
診斷結(jié)果 結(jié)膜炎VS結(jié)膜充血
民營醫(yī)院
在自述“病狀”之后，姓曾的醫(yī)生給記者做了“細(xì)致耐心”的檢查。診斷結(jié)果是：雙眼結(jié)膜炎。
曾醫(yī)生建議一個星期內(nèi)最好不要佩戴隱形眼鏡，否則“好起來比較慢”。當(dāng)記者表示工作需要不得不戴時，曾醫(yī)生稱“你可以在我們醫(yī)院做準(zhǔn)分子手術(shù)”。說著，她很快拿起身邊的電話，熟練地?fù)芰藥讉�數(shù)字。不一會兒，一名護(hù)士送來兩本該醫(yī)院的宣傳手冊，都跟“準(zhǔn)分子手術(shù)”有關(guān)。而在這家醫(yī)院做這個手術(shù)“現(xiàn)在可享受優(yōu)惠價5000元”。
眼耳鼻喉科醫(yī)院
同一雙眼睛的診斷結(jié)果為“結(jié)膜充血”。
診治的周醫(yī)生告訴記者，“不必?fù)?dān)心，只是長期佩戴隱形眼鏡引起的輕度視疲勞，明天可以正常佩戴”“我們一般不輕易下結(jié)膜炎的結(jié)論”。
醫(yī)療費(fèi)用 95.3元VS27.3元
民營醫(yī)院
看了一小時的“病”，掛號加磁卡共11.5元，裂隙燈、眼底、視力、角膜染色、眼壓等各種檢查花去49元，一瓶滴眼液加抗病毒的干擾素一共34.8元。最后記者懷揣著“95.3元”的收據(jù)和“結(jié)膜炎”的診斷走出大門。
眼耳鼻喉科醫(yī)院
磁卡、工本費(fèi)3.5元，診療費(fèi)14元，藥費(fèi)是一盒9.8元的滴眼液，總共“27.3元”。(新民晚報(bào)實(shí)習(xí)生 徐蘭芳 記者 李瑋)
【焦點(diǎn)背景】
平價醫(yī)院生存現(xiàn)狀
上海
2004年4月15日，上海市虹口區(qū)的民營地段醫(yī)院海江醫(yī)院，率先將原來封閉窗口的醫(yī)院藥房改為全透明開放式醫(yī)院藥房，海江醫(yī)院就此成為上海首家“平價醫(yī)院”。
2005年3月底，海江醫(yī)院宣布取消門診1元掛號費(fèi)、0.5元就診卡費(fèi)用及6元診療費(fèi)，并將2000種門診常用藥降價，其中降幅最大的達(dá)3成。該院知情人士透露，醫(yī)院一直以來并沒有實(shí)現(xiàn)盈利。
北京
2005年12月21日，全國首家由政府出資開辦的平價醫(yī)院——北京上地醫(yī)院正式開診。醫(yī)院定位：“一家真正讓中低收入者看得起病的平民醫(yī)院”。
院長王玲介紹，避免和少使用高價醫(yī)療耗材和藥品是控制成本的主要方式，而“來自海淀區(qū)政府的差額撥款”從根本上解決了“醫(yī)護(hù)人員工資要靠自己掙”的問題。
廣東
據(jù)廣東省醫(yī)院管理學(xué)會會長張衍浩介紹，七八年前，東莞有關(guān)部門牽頭籌集約2億元資金辦起了平價醫(yī)院，當(dāng)時的愿望是讓打工仔、打工妹都可以看得起病，但事與愿違，不到一年該醫(yī)院就撐不下去了。張衍浩認(rèn)為，平價醫(yī)院必須遍地開花才可能有生存空間，單靠一兩家單打獨(dú)斗很難堅(jiān)持長久。(新民晚報(bào)特派記者任湘怡)
在7日召開的2006年全國衛(wèi)生工作會議上，衛(wèi)生部部長高強(qiáng)在講話中提出，要控制公立醫(yī)院特需服務(wù)，建立醫(yī)療救助基金，不許見死不救，同時要求各地建立平價醫(yī)院或平價病房。
責(zé)任編輯 劉楠
