????我市今年對公立醫(yī)院動“手術(shù)” 嚴控自費藥品和大型設備檢查 各區(qū)市將積極落實公共衛(wèi)生經(jīng)費

????記者從市衛(wèi)生局獲悉，根據(jù)中央新醫(yī)改方案，今年下半年我市將全面推出醫(yī)改各項舉措，重點推進落實醫(yī)改

????新農(nóng)合結(jié)余不得超過籌資總額10%

????“嚴格控制新農(nóng)合基金結(jié)余，當年結(jié)余不得超過當年籌資總額的10%，累計結(jié)余不超過當年籌資總額的15%，提高參合農(nóng)民的實際住院補償比，擴大參合農(nóng)民總體受益面。”今年年初，青島市衛(wèi)生局局長曹勇在全市衛(wèi)生工作會議上稱，我市將全面實行參合農(nóng)民在統(tǒng)籌區(qū)域范圍內(nèi)所有定點醫(yī)療機構(gòu)自主選擇就醫(yī)，出院即時結(jié)報、獲得補償?shù)霓k法。逐步推行參合農(nóng)民在區(qū)市以上定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)即時補償報銷措施。

????我市還將嚴格控制自費藥品和大型設備檢查，對定點醫(yī)療機構(gòu)的檢查、用藥等行為進行重點監(jiān)管。探索實行總額預付、單病種定額付費等多種形式新農(nóng)合支付方式，提高報銷比例。

????一家三級醫(yī)院對口協(xié)作3所小醫(yī)院

????“近兩年來，市、區(qū)（市）兩級政府共投入1.51億元，已經(jīng)完成了鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建工程。”當前，大力加強城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務設施建設，是擴大內(nèi)需、確保經(jīng)濟持續(xù)增長和關(guān)心民生、解決民生問題的重要舉措之一。據(jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負責人透露，青島版的新醫(yī)改意見中有兩大重要內(nèi)容，一是提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務能力，另一個則是大力發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務。我市將改進支農(nóng)方式，每所三級醫(yī)院要與3個左右區(qū)市級醫(yī)院建立長期對口協(xié)作關(guān)系。落實好醫(yī)療衛(wèi)生人員晉升中高級職稱前到農(nóng)村服務一年以上的政策。

????今年，我市將抓好市南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生綜合改革試點，完善社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)運行機制和補償機制，積極推進社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)收支兩條線管理試點和藥品零差率銷售，完善城市社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作。實行全員聘用，加強績效評估考核，實行崗位績效工資制度。

????全民基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費達到15元

????按照國家基本公共衛(wèi)生服務項目，島城基本公共衛(wèi)生服務將逐步覆蓋城鄉(xiāng)全體居民?！叭幸趦赡陼r間內(nèi)實現(xiàn)人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準達到15元，2011年達到最低20元?！睋?jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負責人介紹，市內(nèi)四區(qū)已按每人15元標準設立基本公共衛(wèi)生經(jīng)費，其他區(qū)市也要積極落實公共衛(wèi)生經(jīng)費。

????我市要逐步建立居民健康檔案，鼓勵區(qū)市開展為65歲以上老年人進行健康檢查，為3歲以下嬰幼兒提供生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視，為35歲以上婦女提供宮頸癌和乳腺癌篩查，開展乙肝疫苗免費接種由6歲擴大至15歲，農(nóng)村婦女孕前和孕早期補服葉酸，貧困白內(nèi)障患者復明等。完成50萬名20歲以上社區(qū)居民高血壓、高血糖篩查和30萬名高血壓、糖尿病等高危人群慢病危險因素社區(qū)規(guī)范化干預和管理。

????建立國家基本藥物制度是新“亮點”

????“靠取消藥品加成，也不能從根本上降低藥費?！鼻鄭u市第八人民醫(yī)院院長劉宏一針見血地指出，真正讓藥價降下來，必須從定價這個最初環(huán)節(jié)上入手，他表示，這次新醫(yī)改提出的建立國家基本藥物制度是一個很大的“亮點”。

????“現(xiàn)在國家沒有一個統(tǒng)一的基本藥品目錄，各個地方都是根據(jù)本地情況自行制定。”劉宏告訴記者，以青島為例，現(xiàn)在醫(yī)院里面執(zhí)行的既有城鎮(zhèn)居民基本用藥目錄，也有新農(nóng)合基本用藥目錄，如果國家能夠制定統(tǒng)一的價格，并規(guī)定醫(yī)院的使用量，那么患者才能真正享受到價格實惠的藥品。

????逐步增加對公立醫(yī)院的財政補助

????市衛(wèi)生局相關(guān)負責人解釋，公立醫(yī)院作為政府舉辦衛(wèi)生事業(yè)的主體，是政府為體現(xiàn)其社會職能而出資舉辦的醫(yī)院。因此，政府所屬公立醫(yī)院必然是不以營利為目的，是政府實現(xiàn)其政策目標，維護全體公民健康和基本衛(wèi)生、醫(yī)療服務需要的重要手段。今年，我市要改革公立醫(yī)院管理體制。界定公立醫(yī)院所有者和管理者的責權(quán)，改革公立醫(yī)院補償機制。逐步增加對公立醫(yī)院的財政補助，特別是要負責公立醫(yī)院基本建設、住院醫(yī)師培訓、離退休人員費用和政策性補貼等，對公立醫(yī)院承擔的公共衛(wèi)生服務任務給予專項補助，保障公立醫(yī)院緊急救治、支農(nóng)、支邊、惠民服務和政府指定的其他公共服務經(jīng)費。

????此外，我市還將改革公立醫(yī)院運行機制，深化人事和分配制度改革，完善崗位工資與績效工資相結(jié)合的分配制度，逐步提高醫(yī)務人員待遇。（記者 宋秀）

????我市已實現(xiàn)醫(yī)保全覆蓋

????“目前，我市醫(yī)療保險分為三個部分，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)村合作醫(yī)療保險，這三部分醫(yī)療保險制度的實施，從政策層面上已經(jīng)實現(xiàn)我市醫(yī)療保險的全覆蓋?！贬槍倓偝雠_的新醫(yī)改方案中有關(guān)醫(yī)療保險方面的內(nèi)容，記者昨日采訪了市勞動和社會保障局相關(guān)負責人。

????據(jù)該負責人介紹，目前，我市城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合三部分醫(yī)療保險參保人數(shù)均達到90%以上。其中，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為220多萬人，并將困難企業(yè)、破產(chǎn)企業(yè)職工也納入醫(yī)療保險范圍。在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險方面，在確保七區(qū)居民醫(yī)保平穩(wěn)運行的基礎(chǔ)上，2008年又積極推進五市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作，截至目前，全市參保人數(shù)也已突破60萬人。此外，據(jù)該負責人介紹，在我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金中，有60%以上都由各級財政進行補助。在醫(yī)療保險最高支付限額方面，“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險包括兩部分，一是基本醫(yī)療保險最高限額為一個醫(yī)療年度內(nèi)6萬元，二是大額醫(yī)療保險補助最高限額為一個醫(yī)療年度內(nèi)20萬元；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的最高限額為學生一個醫(yī)療年度內(nèi)12萬元，其他人群一個醫(yī)療年度內(nèi)10萬元?！痹撠撠熑苏f。

????記者在采訪中還了解到，目前，我市在醫(yī)療保險方面已經(jīng)走在全國前列，新醫(yī)改方案中對醫(yī)療保險方面的相關(guān)要求在我市已經(jīng)基本實現(xiàn)。“下一步肯定會根據(jù)國家政策規(guī)定，對我市相關(guān)政策進行調(diào)整，比如各級財政對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補助標準提高到每人每年120元等，但是目前還沒有具體方案。”市勞動和社會保障局相關(guān)負責人說。（記者 劉洋）