????新醫(yī)改方案原則上經(jīng)國務院通過，隨之而來的則是逐漸清晰的配套細則，再加上此前由衛(wèi)生部等六部委共同印發(fā)的《關于進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品集中采購工作的意見》（下稱《意見》）。這些逐一明確并接踵而至的新規(guī)則，在醫(yī)藥商業(yè)驚起了層層波瀾。

????采用“寧夏模式”？

????在《意見》當中已經(jīng)明確了新的招標辦法要以政府為主導，“有條件的地區(qū)可建立財政全額補助的集中采購機構，具體負責藥品集中采購的實施工作，形成政府組織推動、醫(yī)療機構和藥品生產流通企業(yè)通過采購平臺直接免費交易的購銷方式”，有意識地借鑒之前的寧夏招標模式，即以政府為主導，統(tǒng)一招標、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一配送的“三統(tǒng)一”招標模式。

????“這將意味著，新的規(guī)定實施以后，藥品招標采購平臺由于不再向參與招投標的對象收取相關費用，而能夠保持相對中立。前期藥品采購組織機構因經(jīng)費問題，需要向參與招投標對象收取費用，在需要收費的利益驅動下，使得其很難保持其身份的真正獨立，這也是藥品招標行為扭曲的癥結之一。”九州通集團副總經(jīng)理牛正乾認為。

????但對于“將有意借鑒寧夏的‘三統(tǒng)一’模式”這一消息，業(yè)內人士不無擔憂。深圳星銀醫(yī)藥有限公司副總經(jīng)理楊澤表示，所有地區(qū)都采用“寧夏模式”是不現(xiàn)實的，寧夏這一招標模式在寧夏試點城

????規(guī)范流通環(huán)節(jié)需要監(jiān)管與自律

????由于長期以來藥品中間環(huán)節(jié)過多，藥品流通領域存在很多不規(guī)范的現(xiàn)象，如藥品流通中變相掛靠經(jīng)營現(xiàn)象嚴重；倒買倒賣增值稅票泛濫成災，偷稅漏稅十分猖獗；醫(yī)藥生產經(jīng)營企業(yè)與寄生在不健康醫(yī)療體制上的醫(yī)藥代表、用藥單位、醫(yī)生等形成一條龐大的利益鏈，導致商業(yè)賄賂盛行、藥品價格虛高等。

????牛正乾認為，這些不規(guī)范的現(xiàn)象環(huán)環(huán)相扣，使得藥品價格也嚴重偏離了正常的軌道，導致醫(yī)藥流通經(jīng)營市場十分混亂，物美價廉的產品反而缺少市場，藥品價格越高越好賣；不規(guī)范的藥品配送市場使得醫(yī)藥經(jīng)營企業(yè)過度分散競爭，也容易導致需求與供給脫節(jié)，從而令資源配置嚴重偏離帕累托最優(yōu)狀態(tài)。而通過這個新規(guī)定，倒買倒賣稅票、掛靠經(jīng)營等現(xiàn)象可以在一定程度上得到遏制。

????同時，本次規(guī)定藥品配送企業(yè)的資質由藥監(jiān)部門認定。這個規(guī)定一定程度上實現(xiàn)了資格認定的專業(yè)管理回歸，避免了由于不規(guī)范競爭使有些企業(yè)所具有的信息技術、質量、服務、效率、設備等現(xiàn)代醫(yī)藥物流優(yōu)勢無法真正發(fā)揮，從而嚴重影響整體行業(yè)競爭優(yōu)勢提升的弊端。

????廣東省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會流通分會理事長黃學峰也表示，在流通領域中，除了行業(yè)的自律之外，相關部門的監(jiān)管也是很重要的。