????推行基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，讓老百姓“平時少得病”；促進基本醫(yī)療保障制度的廣泛覆蓋，讓百姓“病了有保障”；完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，讓居民“看病更方便”；推行公立醫(yī)院改革和國家基本藥物制度，讓老百姓“治病少花錢”。昨天下午，青島市醫(yī)改領(lǐng)導小組副組長、市衛(wèi)生局局長曹勇以及市民政局、財政局、人事局、勞動保障局、食品藥品監(jiān)管局、物價局等相關(guān)部門負責人就我市最新推出的深化醫(yī)改措施能給老百姓帶來哪些實惠進行詳細解讀。

????利好一：平時少得病

????15項公共衛(wèi)生

????服務(wù)政府買單

????曹勇表示，此次深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革體制，有一條很重要的就是公共衛(wèi)生服務(wù)的均等化，讓廣大的群眾少得病，“預防為主”。突出表現(xiàn)在九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)免費提供，從中央、省、市和區(qū)市四個層次要拿出大量的財政資金體現(xiàn)免費的公共衛(wèi)生。在九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，還有六項重大的公共衛(wèi)生項目，這些項目對于少得病、預防疾病，起到了非常重要的作用。

????利好二：病了有保障

????不斷提高統(tǒng)籌

????補助水平

????曹勇介紹說，這次醫(yī)改五項重點內(nèi)容的第一項，就是建立完善基本醫(yī)療保障制度?；踞t(yī)療保障要解決“我看病，誰掏錢”的問題。我市從2003年開始實施新農(nóng)合，現(xiàn)在已經(jīng)為700多萬農(nóng)民報銷醫(yī)藥費用9.5億，我們的目標是到2011年建立完善的基本醫(yī)療衛(wèi)生保障體系，應保盡保，不斷擴面。第二則是提高水平，明年新農(nóng)合籌資將由現(xiàn)在的籌資政府拿錢的80塊錢提高到120塊錢，漲幅之大，也是這幾年沒有的。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌標準也將提高到跟新農(nóng)合的水平相同，職工保險隨著社會平均工資的增長不斷增長。第三個，則是加大門診報銷的比例，更多的患者小病在基層，常見病、診斷清楚的病在基層治療，報銷的比重加大。同時，報銷的最高限額不斷提升。此外，民政部門在醫(yī)改方案中，對于困難群體兜底救助，很困難的家庭能夠享有救助，讓普通家庭抵御疾病特別是重大疾病風險的能力不斷提升。

????利好三：看病更方便

????建立“15分鐘

????就醫(yī)圈”

????“現(xiàn)在有的患者對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)不太放心，我們將通過不斷加強基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實現(xiàn)小病在社區(qū)，大病需要做手術(shù)的，到大醫(yī)院去的目標?！辈苡卤硎荆@次醫(yī)改重點就是打造老百姓“15分鐘就醫(yī)圈”。一般疾病在農(nóng)村不出村、不出鎮(zhèn)，70%-80%的疾病能夠解決?！爱斎涣?，這要有個過程，特別是社區(qū)要有過硬的醫(yī)療技術(shù)，因此我們的方案有很多方式、很多途徑和優(yōu)惠政策來加快各種資源向農(nóng)村和社區(qū)的聚集，比如每年招募240名醫(yī)學本科生到基層，每年都為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和村衛(wèi)生室培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員等等?！?/p>

????利好四：治病少花錢

????基本藥物制度

????牽手“零差率”

????“我們的深化醫(yī)改方案實施后，老百姓看

????此外，隨著社區(qū)和基層衛(wèi)生機構(gòu)的發(fā)展，同樣一種疾病在大醫(yī)院看病和就近看，費用是不一樣的。我們今年的目標是30%的政府舉辦的城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生院使用基本藥物，到2011年，所有的政府舉辦的基層醫(yī)療機構(gòu)全部使用基本藥物，而職工基本醫(yī)療保險、居民保險和農(nóng)村的新農(nóng)合保險都明確規(guī)定凡是用基本藥物的，報銷比重顯著高于非基本藥物，在這樣的雙重作用下，患者的醫(yī)療負擔會顯著減輕。本版撰稿 李曉麗 陳珂

????熱點解答

????問：基本醫(yī)療保障究竟“?！笔裁矗?/p>

????市勞動局：基本醫(yī)療保障體系由基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助兩部分構(gòu)成。基本醫(yī)療保險包括城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項制度，主要保障大病住院費用，保障范圍將逐步向門診費用延伸，待遇也將逐步提高。醫(yī)療救助制度主要作用是“兜底”，資助城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭成員、五保戶參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合，并對經(jīng)濟困難家庭人員自負醫(yī)療費用進行補助。

????問：我市在醫(yī)療救助方面有哪些具體措施？

????市民政局：一是加大救助力度；二是擴大城鄉(xiāng)救助病種，增加城鄉(xiāng)門診救助病種；三是簡化救助審批發(fā)放程序，改變?nèi)罕妷|付費用和二次報銷式的救助結(jié)算模式，實現(xiàn)醫(yī)療救助隨醫(yī)療保險一次性結(jié)算“一站式”管理服務(wù)；四是鼓勵社會慈善捐助、醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)惠減免等多種形式的醫(yī)療救助；五是探索特殊人群重大疾病的醫(yī)療救助辦法；六是鼓勵工會等社會團體開展多種形式的醫(yī)療互助活動。

????問：實行基本藥物制度后，藥價能降嗎？

????物價局：實施基本藥物制度可以使藥品價格下降。一是基本藥物實行公開招標采購、統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成；二是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級在此價格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格，確保合理的性價比；三是能保證醫(yī)生能夠使用、患者買得到；四是基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。

????問：居民在哪里可以獲得公共衛(wèi)生服務(wù)？

????市衛(wèi)生局：基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)既可以由政府直接提供，也可以由政府采取委托授權(quán)、合同外包、購買服務(wù)等方式提供。居民獲得基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)，可以到兩類機構(gòu)：一是專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，如疾病預防控制中心、婦幼保健院等；二是醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和公立醫(yī)院等。

????整理 李曉麗 陳珂