????看病吃藥是百姓最關(guān)心的民生問題之一，因此作為新醫(yī)改一項(xiàng)重要內(nèi)容的國家基本藥物制度何時(shí)落戶醫(yī)院，一直牽動(dòng)著市民的心。記者昨日采訪獲悉，根據(jù)市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)的通知，我市青醫(yī)附院、市立、海慈、八醫(yī)等多家醫(yī)院都已對(duì)包括在基本藥物制度內(nèi)的藥品進(jìn)行了調(diào)價(jià)。同時(shí)，為了爭(zhēng)取市場(chǎng)，各大藥店也進(jìn)一步降價(jià)，市民由此可享受到更多實(shí)惠。

????各大醫(yī)院基本藥物限價(jià)

????記者了解到，近日我市衛(wèi)生部門已經(jīng)發(fā)出通知

????昨天下午，記者在市立醫(yī)院看到，在藥價(jià)公示的電子屏幕前，有市民正在關(guān)注藥品的價(jià)格。公示屏顯示，包含在基本藥物之內(nèi)的通心絡(luò)膠囊、5%葡萄糖等藥品都已經(jīng)按照國家基本藥物限價(jià)進(jìn)行了調(diào)整。家住市南區(qū)的王大爺對(duì)記者說，自己有心絞痛的老毛病，經(jīng)常要買通心絡(luò)膠囊?！耙郧斑@個(gè)藥每盒35.10元，現(xiàn)在賣33.40元，一盒降了一兩塊錢看似不多，但是對(duì)我們這種慢性病的人來說能一年下來能省不少錢。”

????藥店?duì)幨袌?chǎng)定價(jià)還要低

????通過采訪記者發(fā)現(xiàn)，為了與醫(yī)院爭(zhēng)奪市場(chǎng)份額，多數(shù)藥店不得不對(duì)所售藥品進(jìn)行再次降價(jià)。眾生大藥房的江經(jīng)理對(duì)記者說，在當(dāng)前新醫(yī)改的大形勢(shì)下，藥品零售業(yè)存在巨大挑戰(zhàn)?！霸谛箩t(yī)改實(shí)行之后，我們對(duì)普藥已經(jīng)連續(xù)三次進(jìn)行了降價(jià)。很多基本藥物的售價(jià)仍然比醫(yī)院低。”江經(jīng)理說。

????記者看到，規(guī)格為0.25g×20粒的阿莫西林膠囊，國家每盒的指導(dǎo)價(jià)為6.2元，而在眾生大藥房的零售價(jià)僅為2.6元?！皫缀跏菦]什么利潤，但我們藥店相比于醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)在于我們藥品全，能滿足市民需要的低價(jià)藥多，所以我們是薄利多銷?！苯?jīng)理說，藥店在利潤低的壓力下，不得不從別的方面完善服務(wù)以爭(zhēng)取市場(chǎng)，比如藥店在單純賣藥之外開始多元化經(jīng)營、推出免費(fèi)基本體檢、買藥送禮品等惠民措施。

????基本藥物制度全面啟動(dòng)

????記者在采訪中了解到，由于每家醫(yī)院調(diào)價(jià)藥物數(shù)量都不同，產(chǎn)地規(guī)格也是多種多樣，這讓不少市民感覺有點(diǎn)頭暈?！盎舅幬镏贫鹊膶?shí)施并不是藥物調(diào)價(jià)那么簡(jiǎn)單?！睋?jù)市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，三級(jí)醫(yī)院調(diào)價(jià)只是基本藥物制度實(shí)施的一個(gè)開始。接下來，隨著新醫(yī)改制度的全面啟動(dòng)，全省將統(tǒng)一實(shí)行采購，各醫(yī)院將逐步補(bǔ)齊307種基本藥物，并且統(tǒng)一按照地方物價(jià)部門制定的價(jià)格執(zhí)行，以讓百姓得到更多優(yōu)惠。據(jù)了解，目前我省的基本藥物采購工作已經(jīng)基本啟動(dòng)，相關(guān)監(jiān)控部門也將發(fā)揮作用，讓市民吃到便宜藥、放心藥。(記者 宋秀)

????新醫(yī)改考核與院長任免掛鉤

????監(jiān)督機(jī)制同步建立 各部門接受考核評(píng)審

????“沒有規(guī)矩，不成方圓?！焙玫幕菝耥?xiàng)目要有好的監(jiān)督管理制度作保障。昨天，記者從青島市醫(yī)療體制改革辦公室了解到，為了抓好落實(shí)，讓新醫(yī)改重大公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)基金落實(shí)到位，讓百姓真正享受到實(shí)惠，市財(cái)政局加強(qiáng)了新醫(yī)改績效考核管理，對(duì)資金分配使用情況開展全方位、全過程的監(jiān)督檢查，并邀請(qǐng)市民參與監(jiān)督。

????6歲以下白內(nèi)障兒童不得在區(qū)醫(yī)院手術(shù)

????“除農(nóng)村改廁和農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸項(xiàng)目分別由農(nóng)業(yè)、愛衛(wèi)和計(jì)生部門負(fù)責(zé)外，其它重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全部由衛(wèi)生部門牽頭負(fù)責(zé)組織實(shí)施?！弊蛉?，青島市衛(wèi)生局局長曹勇在相關(guān)會(huì)議上稱，乙肝疫苗接種方式以定點(diǎn)接種為主，一旦發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的，要及時(shí)報(bào)告并妥善處理。今年，全市醫(yī)院將建立危重孕產(chǎn)婦搶救綠色通道，控制剖宮產(chǎn)率，堅(jiān)決打擊非法接生行為，保障孕產(chǎn)婦和新生兒的生命安全。

????據(jù)悉，市衛(wèi)生部門將根據(jù)白內(nèi)障患者的具體情況實(shí)施復(fù)明手術(shù)，區(qū)市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院必須將6歲以下兒童白內(nèi)障和各種復(fù)雜性白內(nèi)障患者轉(zhuǎn)到市或省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)程，嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，防止院內(nèi)感染發(fā)生，減少手術(shù)并發(fā)癥，杜絕醫(yī)療事故，確保醫(yī)療質(zhì)量和安全。

????新醫(yī)改考核與院長任免掛鉤

????據(jù)悉，我市將健全新醫(yī)改績效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，考核結(jié)果要與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助以及單位主要領(lǐng)導(dǎo)的年度考核和任免掛鉤，作為人員獎(jiǎng)懲及核定績效工資的依據(jù)?！皩?duì)于新醫(yī)改的開展，市政府十分注重群眾參與考核評(píng)價(jià)，并建立信息公開制度，考核情況應(yīng)向社會(huì)公示，將政府考核與社會(huì)監(jiān)督結(jié)合起來?！辈苡路Q，市衛(wèi)生局也將加強(qiáng)新醫(yī)改監(jiān)督管理，把日常監(jiān)督和重點(diǎn)監(jiān)督結(jié)合起來，定期組織對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行制度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)和抽查，并將落實(shí)情況及時(shí)反饋上級(jí)政府部門。在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，市衛(wèi)生局將會(huì)同有關(guān)部門對(duì)各區(qū)市項(xiàng)目執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對(duì)項(xiàng)目執(zhí)行不力的區(qū)市將通報(bào)批評(píng)。

????考評(píng)委員會(huì)將調(diào)查百姓滿意度

????為確保專項(xiàng)投入收到實(shí)效，市財(cái)政局將建立兩個(gè)機(jī)制。一個(gè)是自下而上的選擇機(jī)制。財(cái)政補(bǔ)助與居民簽約情況掛鉤后，將促使基層機(jī)構(gòu)通過爭(zhēng)取居民簽約，競(jìng)爭(zhēng)性獲得財(cái)政補(bǔ)助，激勵(lì)其不斷提高服務(wù)水平。一個(gè)是自上而下的考評(píng)機(jī)制。邀請(qǐng)人大代表、政協(xié)委員、專業(yè)人士等，建立考評(píng)委員會(huì)，對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)完成的質(zhì)量進(jìn)行考評(píng)。同時(shí)，利用信息化手段調(diào)查居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。(記者 宋秀)

????我市出臺(tái)醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法

????醫(yī)保定點(diǎn)門診建“誠信評(píng)價(jià)體系”

????醫(yī)保門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將每年審定一次，有效期為三年；加大對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常管理力度；規(guī)范醫(yī)保卡的刷卡范圍及刷卡要求；首次將醫(yī)療機(jī)構(gòu)誠信等級(jí)與定點(diǎn)資格直接掛鉤……記者昨日從市勞動(dòng)和社會(huì)保障局了解到，為加強(qiáng)和規(guī)范我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局、市衛(wèi)生局于日前聯(lián)合印發(fā)《青島市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱為《辦法》），對(duì)申請(qǐng)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件及審定程序進(jìn)行了規(guī)定，加大了對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽查和考核力度。該《辦法》將于2009年12月1日起正式實(shí)施。

????定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年審定一次

????《辦法》規(guī)定，經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)成立的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及經(jīng)軍隊(duì)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)衛(wèi)生行政部門備案有資格開展對(duì)外服務(wù)的軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以申請(qǐng)醫(yī)保門診定點(diǎn)資格，但要符合八項(xiàng)條件，其中包括具備醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法資質(zhì)，配備兩名專職醫(yī)師、一名護(hù)士，正常經(jīng)營六個(gè)月以上，依法按規(guī)定參加社會(huì)保險(xiǎn)，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度，有健全的與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度，配備符合要求的有關(guān)設(shè)備等。

????符合條件的衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于每年七月的前十個(gè)工作日向市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出申請(qǐng)，勞動(dòng)保障行政部門將按照規(guī)定程序，自受理申請(qǐng)之日起60日內(nèi)審定申請(qǐng)人是否具備定點(diǎn)資格。對(duì)提供材料不齊全或者不真實(shí)的；取消醫(yī)保門診定點(diǎn)資格不滿一年的；有違法違規(guī)行為，正在接受調(diào)查處理的；停業(yè)或歇業(yè)的，勞動(dòng)保障行政部門將不受理其定點(diǎn)申請(qǐng)。

????此外，《辦法》還明確規(guī)定，凡被納入醫(yī)保門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，其定點(diǎn)資格有效期為三年，有效期屆滿前兩個(gè)月內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)保障行政部門重新提出定點(diǎn)申請(qǐng)。逾期未申請(qǐng)的，視為自動(dòng)終止定點(diǎn)資格。

????實(shí)行協(xié)議管理內(nèi)容更加細(xì)化

????“以前我們對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也是實(shí)行協(xié)議管理，但此次協(xié)議征訂更加細(xì)化。”市勞動(dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人說。據(jù)悉，《辦法》規(guī)定，門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和責(zé)任。服務(wù)協(xié)議期限為一年，任何一方違反服務(wù)協(xié)議，對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議，但須提前三個(gè)月通知對(duì)方。

????同時(shí)，《辦法》規(guī)定，對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥管理有關(guān)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)勞動(dòng)保障行政部門可以責(zé)令其限期改正、暫?；踞t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，直至取消定點(diǎn)資格。取消定點(diǎn)資格的零售藥店，一年內(nèi)不得再確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

????此外，《辦法》對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？ㄋ⒖ㄏM(fèi)也進(jìn)行了規(guī)范，要求持卡人刷卡消費(fèi)單筆金額三百元以上的，醫(yī)保門診定點(diǎn)應(yīng)當(dāng)要求參保人出示本人有效身份證件，并認(rèn)真查驗(yàn)、登記，登記資料保留一年。因未認(rèn)真查驗(yàn)、登記持卡人有效身份證件而造成丟卡人員卡金損失的，由違反規(guī)定的醫(yī)保門診定點(diǎn)承擔(dān)賠償?shù)扔嘘P(guān)責(zé)任。

????建立誠信等級(jí)評(píng)價(jià)體系

????為加強(qiáng)對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠信建設(shè)，市勞動(dòng)和社會(huì)保障局將加大對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的檢查考核力度，檢查采取日常網(wǎng)絡(luò)核查、定期現(xiàn)場(chǎng)核查、投訴舉報(bào)核查和年度相結(jié)合的辦法，重點(diǎn)對(duì)門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)藥技術(shù)人員勞動(dòng)合同簽訂、社會(huì)保險(xiǎn)繳納、醫(yī)護(hù)人員在職情況，遵守勞動(dòng)保障和衛(wèi)生管理政策規(guī)定情況以及卡金交易情況實(shí)行網(wǎng)上稽核。

????同時(shí)將檢查考核情況首次納入誠信等級(jí)評(píng)價(jià)體系，將誠信等級(jí)與定點(diǎn)資格直接掛鉤。“如果誠信等級(jí)高，三年后重新申請(qǐng)時(shí)會(huì)優(yōu)先考慮?！笔袆趧?dòng)和社會(huì)保障局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，希望通過誠信等級(jí)評(píng)價(jià)體系建立一種能升能降的動(dòng)態(tài)體系。另外記者了解到，對(duì)違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)藥管理有關(guān)規(guī)定的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)勞動(dòng)保障行政部門可以責(zé)令其限期改正、暫停基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，直至取消定點(diǎn)資格。取消定點(diǎn)資格的門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，一年內(nèi)不得再確定為基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位。另外，對(duì)提供虛假材料的，一經(jīng)查實(shí)，一年內(nèi)不得申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)單位。“市民若發(fā)現(xiàn)醫(yī)保門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)行為，可以撥打民生熱線12333舉報(bào)。”市勞動(dòng)和社會(huì)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。(記者 劉洋)