????先治再結算 山東青島推出多項措施提升醫(yī)療服務水平 其中青醫(yī)附院和市立醫(yī)院率先試點“醫(yī)卡通”服務

????“多年來經過不斷改善，青島的醫(yī)療衛(wèi)生服務質量已經有了一定提高，但是仍然有市民感覺不方便、不滿意、不放心的情況發(fā)生?！痹谧蛱煜挛缯匍_的全市衛(wèi)生系統(tǒng)“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)療機構”活動動員大會上，衛(wèi)生部門有關負責人說，今年夏耕市長在政府工作報告中提出了提高醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)療機構服務意識。

????據(jù)了解，活動首先將在市衛(wèi)生局直屬的13家公立醫(yī)院以及青醫(yī)附院、青島阜外心血管病醫(yī)院等15家大醫(yī)院開展，各區(qū)市衛(wèi)生局也要及時組織轄區(qū)醫(yī)院參與創(chuàng)建活動，在今年內讓市民就醫(yī)時感受到醫(yī)療服務的改善。

????今年青島將推出門診和急診看病“先診療 后結算”的模式，減少患者在就診過程中排隊繳費浪費時間、耽誤治病。記者昨日從市衛(wèi)生局“創(chuàng)建人民滿意醫(yī)療機構”啟動儀式上獲悉，青島今年將在所有三級醫(yī)院推行預約診療服務、“先診療 后結算”、臨床路徑試點，以及最長候診時間不超過15分鐘等服務，努力讓患者和家屬享受到最好的治療和服務。

????看病可診后再結算

????昨天早晨，市民劉女士由于胸部不適來到某醫(yī)院內科就診，醫(yī)生建議她進行透視檢查，于是她在家屬的陪伴下到一樓排隊劃價繳費，再到負一層拍片，近一個小時后回到內科檢查，之后又拿著處方到一樓劃價拿藥，走出醫(yī)院時已經接近中午?！安捎冕t(yī)卡通先診療、后結算的方式，平均能為患者節(jié)省一兩步就醫(yī)流程，既節(jié)省了時間，也免除了患者的奔波之苦?！笔行l(wèi)生局相關負責人介紹說。

????根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一要求，市民將在今年享受到刷卡看病的好處。據(jù)了解，患者在醫(yī)院門診診療時，實行門診預存款式“醫(yī)卡通”，即患者可先預繳押金，不必再接受每項診療服務時單獨繳費，待本次所有診療過程結束后再統(tǒng)一結算，醫(yī)院要出具消費明細。這一“先診療、后結算”模式8月底前將選擇門診量最高的青醫(yī)附院和市立醫(yī)院試行，2010年年底前，其它醫(yī)院也將全部實行。

????“到醫(yī)院就診先交押金，并不意味著沒錢就不能看病了?！笔行l(wèi)生局有關負責人分析，如果急診病號被送到醫(yī)院，不論是否有錢，醫(yī)生護士都要立即施救，特殊情況要特殊處理，不會一味守著規(guī)矩耽誤患者治療。此外，記者還從衛(wèi)生局了解到，看病交押金數(shù)額尚未定出，將通過青醫(yī)附院和市立醫(yī)院來積累一些經驗，制定一個合理標準，不能因此而為患者增添麻煩。

????今后看病這樣“走”

????“實際上醫(yī)卡通模式已經在即墨市人民醫(yī)院試行了幾年時間，并獲得了患者的肯定?！庇浾邚氖行l(wèi)生局了解到，即墨市人民醫(yī)院從2007年3月就應用了“醫(yī)卡通”模式，經過3年的運轉，門診人次大幅度提升，患者就診時間明顯縮短，有效地簡化就診流程、縮短就診時間。

????“市民來到醫(yī)院先辦理一張醫(yī)卡通磁卡并交付一定數(shù)額的押金，然后到相關科室由醫(yī)生進行診斷，選擇藥物后刷卡，之后患者只需要到取藥處取藥，然后退卡就完成了診療過程?！庇浾吡私獾剑A存款式“醫(yī)卡通”模式取消了傳統(tǒng)模式下的掛號、劃價、交費等環(huán)節(jié)。病人初次來院就診，到辦卡處辦理一張“醫(yī)卡通”，并將就診過程中需要支付的款項提前預存到磁卡賬戶上，就診發(fā)生的費用支出均從該賬戶扣減，如果患者已有“醫(yī)卡通”則直接到分診臺分診。

????全市醫(yī)院試點“標準化”

????今年，青島將臨床路徑試點從5家國家、省級試點單位擴大到了全部醫(yī)院，市衛(wèi)生局規(guī)定，今年每家三級綜合性醫(yī)院至少開展10個專業(yè)30個病種的臨床路徑管理，每家二級綜合性醫(yī)院至少開展5個專業(yè)20個病種的臨床路徑管理，?？漆t(yī)院不少于5個病種。

????記者了解到，現(xiàn)行治療模式下，針對同一種病，不同醫(yī)院、不同醫(yī)生都會有各自的治療方法，隨意性較大。實行“臨床路徑”管理就是對某一病種制定一套標準化治療模式與程序，包括檢查、用藥、手術日期、收費標準等一系列規(guī)范流程，在讓患者一目了然的同時，還能夠杜絕“濫檢查”和“大處方”，讓患者獲得最多實惠。

????另外，醫(yī)院還將在取藥窗口建立“處方”審核處，經審核后方能發(fā)藥，收費透明，讓患者知情明白。

????據(jù)了解，目前青島阜外心血管病醫(yī)院已開始了5種常見心臟病的臨床路徑試點?！拔覀兪乔鄭u率先試點臨床路徑管理的醫(yī)院。目前，二尖瓣置換、動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、冠狀動脈搭橋這5種單病種已經開始試點實施臨床路徑管理了?！弊蛱煜挛?，青島阜外心血管病醫(yī)院有關負責人告訴記者，5種疾病的治療標準是強調單病種，如果涉及到嚴重并發(fā)癥，則要選擇另一套治療方案。

????大醫(yī)院候診不超15分鐘

????去年，青島三級醫(yī)院已經全部開始提供預約診療服務，一定程度上減少了市民掛號的等待時間，今年市二級醫(yī)院也將提供預約診療服務。同時，今年8月底前，全市15家大醫(yī)院都將建立“服務等待電子叫號”系統(tǒng)，就像到銀行辦理業(yè)務一樣，市民拿號后就可以到椅子上坐著等候。各大醫(yī)院還將通過增設窗口等方式，保證患者到醫(yī)院掛號、繳費、取藥的等候時間不超10分鐘，就診患者多的大醫(yī)院不超過15分鐘。

????在減少等待的同時，醫(yī)院將大力改善就醫(yī)環(huán)境，方便患者就醫(yī)。在門急診大廳設有飲水處、候診區(qū)設有座椅等服務設施，并為行動不便的患者及時提供輪椅服務，建立便民服務處。

????設“大堂經理”向賓館看齊

????“我們將在各大醫(yī)院的門診大廳設立 ‘大堂經理’一樣的服務總監(jiān)，幫助市民解決遇到的問題?！笔行l(wèi)生局相關負責人告訴記者，今年4月起，醫(yī)院門診大廳中將有專門的服務總監(jiān)，及時解決患者遇到的問題，從根本上說，是要將醫(yī)院的服務水平向銀行賓館看齊，有一種溫馨感覺。

????記者了解到，除了即將增設的服務總監(jiān)外，醫(yī)院常規(guī)化的導醫(yī)等門診大廳服務人員還要實行 “迎前式”“巡查式”服務，給予患者及時的指導和幫助。同時，醫(yī)院還將推出常設化志愿服務崗位，為患者提供陪診陪護、健康宣教、出入院專程陪送、理發(fā)服務等志愿服務。“現(xiàn)在我們東西兩院都已經配備了志愿者，大大提高了服務效率?！笔辛⑨t(yī)院相關負責人介紹說。據(jù)了解，上半年市立醫(yī)院、海慈醫(yī)療集團、婦兒醫(yī)療保健中心等單位已經率先推行了志愿者服務，下半年其他醫(yī)院也將全面實行。

????三級醫(yī)院先試“無陪化”

????“目前醫(yī)院已經在準備試點，探索無陪化服務，為患者提供更好的專業(yè)陪護。”市衛(wèi)生局有關負責人告訴記者，“無陪化”指的是有護士等專業(yè)人員負責患者的翻身、擦臉等基礎護理，逐步推行住院患者無家屬陪護服務，患者入、出院有人陪同。

????記者了解到，今年我省提出推行“無陪護”試點，2010年上半年，市衛(wèi)生局要求每家三級醫(yī)院至少選擇2個普通病區(qū)試行無家屬陪護護理服務，二級醫(yī)院至少選擇1個普通病區(qū)試行無家屬陪護護理服務。醫(yī)院有專人將入（出）院患者送到（出）病房，入、出院事項實行門診或床邊交代，并做好出院患者手續(xù)辦理及結算時間預約安排，做到無節(jié)假日障礙即時結算?！巴ㄟ^無陪化試點，為患者及家屬提供更多專業(yè)服務及便利?！笔行l(wèi)生局相關負責人介紹說，無陪護的狀態(tài)很難達成，受到醫(yī)院經濟條件、人員聘用等多種元素制約，但這些困難衛(wèi)生部門會一一解決，通過多種渠道逐步實現(xiàn)無陪化服務。(記者 陳珂)