【貼號:3】天空之羽 關(guān)于看病問題

    你好，請問您對于中國普遍存在的看病難看病貴有什么看法？青島存在這樣的問題嗎？有的話青島準(zhǔn)備怎么解決？謝謝

    回復(fù)：網(wǎng)友您好，群眾普遍反映的“看病難、看病貴”問題是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域深層次問題的社會綜合反映，我市也存在上述問題。群眾“看病難、看病貴”其成因比較復(fù)雜，可以概括為五個(gè)方面：一是群眾醫(yī)療服務(wù)需求不斷增加，供求矛盾突出。醫(yī)療服務(wù)具有“趨高性”，當(dāng)人們患病、特別是生命受到疾病威脅時(shí)，傾向于找好醫(yī)院、好醫(yī)生就診。近年來，隨著人民生活水平不斷提升，對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也不斷攀升，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療人次和住院人次均大幅度增加，醫(yī)療服務(wù)水平比較高的各大醫(yī)院和?？漆t(yī)院人滿為患，加之一些醫(yī)院受房屋等硬件設(shè)施條件限制，服務(wù)流程設(shè)置不合理，看病不方便。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展相對滯后，服務(wù)能力弱。經(jīng)過近年來不斷加大投入，我市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件有了較大改善，但醫(yī)療衛(wèi)生人員素質(zhì)、服務(wù)能力和服務(wù)水平還不能滿足群眾的需求，群眾的信任度和滿意度還不高。三是醫(yī)療保障水平不高，與群眾的實(shí)際承受能力和期望值相比還有較大差距。目前，我市雖然基本實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療保險(xiǎn)的人群全覆蓋，但各項(xiàng)保險(xiǎn)的保障水平都還不高，居民住院個(gè)人仍然需要負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)用的40%-60%，尤其是遭遇危及生命的重大疾病時(shí)，個(gè)人在經(jīng)濟(jì)上、心理上都難以承受。四是公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不合理，公益性淡化。目前，政府對公立醫(yī)院的投入平均只占醫(yī)院經(jīng)常性開支的7％，人員工資和運(yùn)行經(jīng)費(fèi)等都要靠醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)解決。這種“創(chuàng)收”機(jī)制與公益性相矛盾，導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)不規(guī)范、追求經(jīng)濟(jì)收益，引發(fā)醫(yī)患關(guān)系緊張。五是“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制導(dǎo)致藥價(jià)虛高。長期以來，我國實(shí)行“以藥補(bǔ)醫(yī)”政策，靠藥品加成彌補(bǔ)醫(yī)院收入不足，與“創(chuàng)收”機(jī)制相結(jié)合，導(dǎo)致醫(yī)生開大處方、賣貴重藥等問題，造成醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，加重群眾負(fù)擔(dān)。

    青島市委、市政府對群眾反映的“看病難、看病貴”問題非常重視，在去年我市出臺的醫(yī)改方案中，已經(jīng)提出了有關(guān)改革措施，主要包括以下方面：一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。利用三年時(shí)間，將城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保率穩(wěn)定在90%以上，新農(nóng)合參合率穩(wěn)定在99%以上。同時(shí)進(jìn)一步提高籌資水平和報(bào)銷比例，減輕個(gè)人醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。二是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，大力落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目，加強(qiáng)居民健康管理，深入開展全民健康教育，對高血壓、糖尿病等重點(diǎn)人群實(shí)施規(guī)范化干預(yù)，努力減少疾病發(fā)生。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村鎮(zhèn)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、人才隊(duì)伍建設(shè)，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、提升服務(wù)能力。同時(shí)，與完善補(bǔ)償政策、加大財(cái)政投入相同步，改革運(yùn)行機(jī)制，加強(qiáng)績效考核，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，努力讓群眾就近獲得優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。四是全力抓好基本藥物制度實(shí)施工作。在全市政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部推廣使用國家基本藥物，并按照零差率銷售。同時(shí)，以實(shí)施基本藥物制度為契機(jī)，把基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為突破口，逐步改變公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)“創(chuàng)收”的運(yùn)行機(jī)制和“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補(bǔ)償機(jī)制，回歸公益性，減少不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，在即墨市進(jìn)行公立醫(yī)院改革和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點(diǎn)；同時(shí)，在其他醫(yī)院進(jìn)行運(yùn)行機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、績效考核制度等方面的單項(xiàng)改革試點(diǎn)，力求從制度和機(jī)制層面，消除產(chǎn)生不規(guī)范診療行為的根源，努力形成全新全意為群眾健康服務(wù)的良好醫(yī)院文化。