????與小宮母女不同的是，27歲的程小姐食用的龍蝦是買來自己加工的。在食用龍蝦僅僅幾個小時之后，程小姐就出現了全身酸痛的癥狀，“背痛得非常厲害，像針刺一樣。”此外程小姐還覺得呼吸有些困難，但沒有一般食物中毒之后惡心、嘔吐、拉肚子的癥狀。

????在被送到省人民醫(yī)院后，醫(yī)生問清病史之后初步確認與曾經食用龍蝦有關。檢查顯示，程小姐的肌紅蛋白在1000μg/L左右，但已經出現了尿蛋白，因此腎臟功能受到了影響。

????病情釋疑 肌肉怎么會溶解？

????在小宮的病歷上，記者看到醫(yī)生診斷為“肌紅蛋白血癥”，而在鼓樓醫(yī)院則診斷為橫紋肌溶解癥。劉佳主任醫(yī)師表示，這兩種診斷其實是相同的，因為肌肉溶解，病人血液中才出現了高肌紅蛋白。

????劉佳主任告訴記者，一般來說，肌肉溶解主要是由于擠壓、外傷、劇烈運動等因素造成的肌肉損傷引起的，此外一些對肌肉產生損害的病毒、降脂藥、β2受體激動劑、苯丙胺、毒品等藥物也會使肌肉溶解。因為肌肉細胞膜被破壞，使得肌肉細胞中的內容物被釋放到血液中，這些內容物就包括大量的肌紅蛋白。由于肌紅蛋白需要通過腎臟來排出體外，而肌紅蛋白本身就是個“大個子”，所以很容易阻塞腎小管，影響腎功能。癥狀較輕的會產生血紅蛋白尿，嚴重的還會引起急性腎衰竭。

????對肌紅蛋白血癥患者，醫(yī)生會采用堿化尿液處理，并給患者輸液、讓患者多飲水，以幫助肌紅蛋白排出體外。一些不是特別嚴重的腎臟損傷也是可以逆轉的。

????“禍首”追究 用排除法推斷，洗蝦粉嫌疑最大

????根據省人民醫(yī)院的急診記錄，一周以來已收治因食用龍蝦而出現肌肉酸痛、僵硬癥狀的病人十多人。這些病人以中青年人為主，分布上比較分散，既有在飯店食用加工好的龍蝦，也有買了龍蝦回家自己加工的。除南京外，還有個別病人是從外地轉過來的。

????“從流行病學的調查方法，我們收治的病人出現食用過龍蝦的癥狀，從食用龍蝦到發(fā)病的時間差不多，癥狀也相同，所以我們可以確定，收治肌紅蛋白血癥的病人和曾經食用龍蝦有關。”劉佳主任這樣表示。

????可以確定“肇事”的是龍蝦，但以往龍蝦食物中毒多表現為嘔吐、腹瀉等腸道癥狀，這次病例則是肌肉溶解，情況明顯不同。多名病例集中出現，這在以往也是沒有的?！褒埼r生存的環(huán)境出了問題、龍蝦在運輸過程中受到了污染，在清潔、烹制的過程中出了問題，都有可能導致這種結果。”

????最先發(fā)現“龍蝦病例”的鼓樓醫(yī)院急診檢驗科醫(yī)生也一直都在追蹤這些病例，并且發(fā)現其中還存在著不少疑點。鼓樓醫(yī)院接診的病例所食用的龍蝦基本上是自家燒煮的，且是紅燒，所以細菌性食物中毒的可能性不大。“重金屬殘留說”也可以基本被否定，因為重金屬殘留對人體的傷害是積累下來的，也不會立即表現出來，相比較化學物質中毒、有機中毒的可能性更大。

????幾位患者的描述讓醫(yī)生們有了點線索，他們描述的龍蝦都是特別大，看上去特別干凈。為此醫(yī)生下班后還專門問了小區(qū)附近的一個賣龍蝦的小販。小販承認自己的龍蝦是洗蝦粉洗的，但是具體洗蝦粉是什么成分，小販也說不上來。

????健康提醒 掉鉗的龍蝦要慎食

????醫(yī)生提醒，龍蝦本身生存的環(huán)境藏污納垢，龍蝦頭部又是最容易吸附重金屬和細菌的部位，所以食用小龍蝦，最好要去頭?；铨埼r在買來后，最好放在清水里養(yǎng)24-36小時，使其吐凈體內的泥沙等雜質。在加工龍蝦時，它兩鰓里的臟東西要清除，因為鰓毛里面吸附了很多細菌，最好是把鰓剪掉，蝦殼最好用刷子刷洗。龍蝦細爪的根部最容易藏污納垢，一定要剪掉。最后還要經過刷、洗才能烹飪。

????另外，龍蝦是否用洗蝦粉洗過靠吃是無法品嘗出的，但可以通過觀察來鑒別。用洗蝦粉洗過的小龍蝦，往往看上去非常干凈，色澤也很光鮮。但是被腐蝕過后的小龍蝦蝦鉗很容易脫落，如果餐桌上的小龍蝦蝦鉗普遍比較少的話，使用洗蝦粉的可能性就比較大。(周寧人 楊彥 于丹丹)