河南18人被蜱蟲叮咬致死 追蹤

????近年來，河南省信陽等地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)并報告發(fā)生被蜱蟲叮咬后以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的臨床病例，18名患者因多臟器損害，救治無效死亡。

????9月8日，河南省信陽市衛(wèi)生局疾控專家告訴媒體，正在當?shù)貍鞑サ囊伤茻o形體病，目前尚無法從根源上預(yù)防。國內(nèi)有12個省份發(fā)現(xiàn)疑似無形體病例，這些地區(qū)的特點都是山區(qū)或水域豐富的地方。

????對于信陽市未公布具體蜱蟲咬傷病例遭質(zhì)疑一事，前日，河南省衛(wèi)生廳回應(yīng)信陽蜱蟲傳疾病疫情疑問時表示，不存在瞞報疫情，信陽等地衛(wèi)生部門從2007年就已將疑似無形體病例納入網(wǎng)絡(luò)直報范疇。

 ???發(fā)現(xiàn)：4年前安徽現(xiàn)首例

????無形體病的全稱為“人粒細胞無形體病”，最早于1994年在國外被發(fā)現(xiàn)。最初，病原體被認為是查菲埃立克體，后來發(fā)現(xiàn)病原體是嗜吞噬細胞無形體。它會侵染人末梢血中性粒細胞，引發(fā)熱伴白細胞、血小板減少和多臟器功能損害為主要臨床表現(xiàn)。

????由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”并不是一種新病。資料顯示2006年，安徽省發(fā)現(xiàn)人粒細胞無形體病病例。近年來，湖北、河南、山東、黑龍江、內(nèi)蒙古、新疆、天津、海南、四川、云南、江蘇，都出現(xiàn)過病例。

????近半年來，江蘇省接診的由蜱蟲叮咬引起的“無形體病”共有13例，其中4例死亡。同樣的情況在山東省蓬萊市也出現(xiàn)過，蓬萊一家醫(yī)院的醫(yī)生透露，僅截止到7月14日，他們一家醫(yī)院接收的蜱蟲叮咬致死患者就達到11例。 云南省寄生蟲病防治所吳超科長昨晚表示，云南近年來也有蜱蟲叮咬人散發(fā)病例報告。

????傳播：可通過血液傳播

????衛(wèi)生部專家告訴記者，目前已知的無形體病傳播途徑有兩種方式。它主要通過蜱蟲叮咬傳播。蜱蟲叮咬攜帶病原體的宿主動物后，再叮咬人時，病原體可隨之進入人體引起發(fā)病。但有研究發(fā)現(xiàn)，直接接觸危重病人或帶菌動物的血液等體液，有可能會導致傳播，但具體傳播機制尚需進一步研究證實。

????該病全年均有發(fā)病，發(fā)病高峰為5-10月。據(jù)專家介紹，信陽山區(qū)傳播疑似無形體病的蜱蟲學名叫全溝硬蜱，以吸血為生。這種蜱蟲蟄伏在淺山丘陵的草叢、植物上，愛躲在茶葉背面。

????信陽當?shù)厥a(chǎn)“信陽毛尖”綠茶，大多數(shù)茶農(nóng)的腿上，都有被蜱蟲咬后留下的傷疤。在村里每條狗的肚皮上，也經(jīng)?？梢苑瓩z到蜱蟲。除了無形體病，蜱蟲還可以傳播森林腦炎、新疆出血熱和萊姆病等，這些病癥狀有部分類似之處，也給蜱蟲傳疾病的早期診斷增加了難度。

????在河南省疾控中心副主任許汴利看來，蜱是一種很危險的毒蟲，但這就如蚊子一樣，“你明明知道它會傳播疾病，卻沒辦法將它滅絕”。

????衛(wèi)生部專家今日趕赴信陽

????為做好該疾病的防控工作，專家將疾病的名稱暫定為發(fā)熱伴血小板減少綜合征。專家表示，蜱蟲叮咬引發(fā)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”可防可控不必恐慌

????前日，記者從河南省衛(wèi)生廳了解到，衛(wèi)生部派出的專家組今天將趕赴信陽，到達后，除了給當?shù)噩F(xiàn)有患者進行臨床診斷外，還將調(diào)查“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”患者病因。據(jù)悉，這次衛(wèi)生部專家組共有3人，其中有北京大學第一醫(yī)院教授王貴強，他曾多次到河南、山東等地，為蜱蟲咬傷患者進行會診，具有豐富的臨床診斷經(jīng)驗。到達信陽后，除了給當?shù)噩F(xiàn)有患者進行臨床診斷外，還將調(diào)查發(fā)熱伴血小板減少綜合癥患者病因。

????目前，河南省衛(wèi)生部門已指導群眾清除居舍周圍灌木雜草，清理禽畜圈舍，搞好環(huán)境衛(wèi)生。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。同時，加強個人防護，避免被蜱蟲叮咬。

 ???近距離認識蜱蟲

????一旦被蜱蟲叮咬

????千萬不可用手強拔

????蜱蟲屬于寄螨目、蜱總科。成蟲在軀體背面有殼質(zhì)化較強的盾板，通稱為硬蜱，屬硬蜱科；無盾板者，通稱為軟蜱，屬軟蜱科。全世界已發(fā)現(xiàn)的約800余種，計硬蜱科約700多種，軟蜱科約150種，納蜱科1種。我國已記錄的硬蜱科約100種，軟蜱科10種。蜱是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

????危害

????有小手指甲蓋那么大小，掉到人身上后往皮膚里鉆，鉆到大腦就完了。蜱蟲叮咬人后會散發(fā)一種麻醉，將頭埋在皮膚內(nèi)吸血，同時它分泌有一種可以對人體有害的物質(zhì)。鉆入人體需及時取出。若不及時取出：輕者，數(shù)年后遇陰雨天氣，患者便瘙癢難忍。重者，高燒不退、深度昏迷、抽搐，引發(fā)森林腦炎。

????臨床特點

????一、病因：由硬蜱或軟蜱的口器刺入皮膚后引起。

????二、皮疹特點：水腫性丘疹或小結(jié)節(jié)，紅腫、水皰或淤斑，中央有蟲咬的痕跡。有時可發(fā)現(xiàn)蜱蟲。

????三、自覺癥狀：瘙癢或疼痛。

????四、蜱麻痹：系蜱唾液中的神經(jīng)毒素所致，易發(fā)生在幼兒身上，表現(xiàn)為急性上行性麻痹，可因呼吸衰竭致死。

????五、蜱咬熱：在蜱蟲吸血后數(shù)日出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、頭痛、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

????防治

????1、一旦被蜱蟲叮咬皮膚時，千萬不可用手強行拔除。正確的方法是，用乙醚、煤油、松節(jié)油、旱煙油涂在蜱蟲的頭部，或在蜱蟲旁點蚊香，數(shù)分鐘后蜱蟲被“麻醉”，就自行松口；或用液體石蠟、甘油厚涂蜱蟲的頭部，使其窒息松口。同時，趕緊就醫(yī)。

????2、蜱蟲將頭鉆入皮膚內(nèi)時頭有倒勾越拉越緊，自行取出容易將頭留在皮膚內(nèi)繼續(xù)感染。再去醫(yī)院取頭極為麻煩。

????3、被蟲子咬不能立刻打死蟲子。

????4、出現(xiàn)全身中毒癥狀時可給予抗組胺藥和皮質(zhì)激素。發(fā)現(xiàn)蜱咬熱及蜱麻痹時除支持療法外，作相應(yīng)的對癥處理，及時搶救。

????5、進入有蜱地區(qū)要穿防護服，扎緊褲腳、袖口和領(lǐng)口。外露部位要涂擦驅(qū)避劑(避蚊胺、避蚊酮、前胡揮發(fā)油)，或用驅(qū)避劑噴涂衣服。