????今后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費等費用合并為一般診療費，已合并的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

????今天上午，國務院辦公廳對外發(fā)布的《關(guān)于建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制的意見》指出上述信息。

????收費新規(guī)

????掛號費、診查費不再單收費

????意見指出，將調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目、收費標準和醫(yī)保支付政策。

????其中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)收費項目中，將現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費(含靜脈輸液費，不含藥品費)以及藥事服務成本合并為一般診療費，不再單設藥事服務費。

????意見表示，一般診療費的收費標準可在原來分項收費標準總和的基礎(chǔ)上適當調(diào)整，并在不增加群眾現(xiàn)有個人負擔的前提下，合理確定醫(yī)保支付比例。

????據(jù)意見介紹，具體收費標準全國平均數(shù)為10元左右，各地的收費標準和醫(yī)保支付政策由各省(區(qū)、市)有關(guān)部門綜合考慮本地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度、服務能力利用率、醫(yī)務人員勞務成本、醫(yī)保承受能力等因素制定。

????調(diào)整醫(yī)療服務收費及醫(yī)保支付政策可在已實施基本藥物制度及已開展基本醫(yī)保門診統(tǒng)籌的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)先行執(zhí)行?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)其他服務仍按現(xiàn)有項目和標準收費。

????意見指出，對已合并到一般診療費里的原收費項目，不得再另行收費或變相收費。

????衛(wèi)生、價格等相關(guān)部門要制定具體監(jiān)管措施，防止基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)重復收費、分解處方多收費。

????收費解讀

????零碎收費“打包”收掛號費單或消失

????“很多人以為看病掛號時掏的那3塊錢就是掛號費?！苯裉焐衔纾死锴f社區(qū)衛(wèi)生服務中心程淑燕主任說。

????在八里莊社區(qū)看病，掛號時須交3元錢。在這3元錢中，實際上包含0.5元的掛號費和2.5元的診療費。

????此外，如果病情需要注射，還要單獨收取注射費，例如，最普通的皮下注射，為每人次0.5元。

????此次，新措施中所提到的“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)現(xiàn)有的掛號費、診查費、注射費合并為一般診療費”，就是掛號費、診療費和注射費用不再單算，而是合并成“一般診療費”。

????這也就是說，病人每次看病時，除藥費、化驗費等項目，這些收費不多又比較零碎的小項將被“打包”，可能看不見掛號費單了。

????“社區(qū)醫(yī)院從來就沒有收過藥事服務費。”針對措施中“不再單設藥事服務費”一項，程淑燕主任表示。除社區(qū)醫(yī)院外，大型綜合醫(yī)院的藥事服務費也在研究中，并未正式實施。記者 范維

????北京落點

????本市擬逐步提高診療費

????根據(jù)北京市制定的醫(yī)改方案，本市將有升有降地調(diào)整醫(yī)療服務價格結(jié)構(gòu)，逐步提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)和勞務價值的醫(yī)療服務價格。其中，將合理降低大型醫(yī)用設備檢查和治療價格。

????同時，逐步擴大分級定價范圍，合理制定不同級別醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的服務價格，拉開價格差距，引導患者合理分流。

????對此，市醫(yī)改辦有關(guān)負責人解釋說，現(xiàn)在的醫(yī)療價格確實不合理，一邊是老百姓反映看病貴，另一方面醫(yī)療服務的價格沒有反映醫(yī)務人員的勞動價值。

????本市一是要逐步提高醫(yī)療服務價格，如診療費用等；二是要根據(jù)不同醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的服務水平，分類制定價格，而且要逐步拉開價格的差距，沒有差距就起不到引導和分流的作用。

????盡管北京醫(yī)改方案中并未出現(xiàn)“藥事服務費”的字眼兒，市衛(wèi)生局有關(guān)負責人表示，北京醫(yī)改中上述措施將進一步體現(xiàn)醫(yī)療人員技術(shù)和勞動價值。不過，在醫(yī)保大幅提高的基礎(chǔ)上，這種醫(yī)療服務價格的調(diào)整并不會對市民產(chǎn)生多大影響。(記者 李潔)