風(fēng)疹

    流行指數(shù)：★★

    風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于1～5歲寶寶，除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外(從母體內(nèi)獲得的抗體保護(hù))，其余年齡越小，發(fā)病比例越高。

    風(fēng)疹多見于冬春季節(jié)，可造成流行。癥狀以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，是皮膚紅斑性及水腫性反應(yīng)。風(fēng)疹的一般癥狀較輕，預(yù)后良好。

    護(hù)理要點(diǎn)

    1. 讓寶寶臥床休息，避免勞累。

    2. 寶寶居室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣要新鮮濕潤，溫度適宜，每天中午開窗20～30分鐘，但不要讓風(fēng)直接吹寶寶。

    3. 剪短寶寶指甲，避免抓破皮膚。

    預(yù)防措施

    ● 預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。寶寶接種的麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，對(duì)風(fēng)疹有良好預(yù)防效果。

    ● 風(fēng)疹病人在出疹前一周和出疹后一周內(nèi)都帶有傳染性。因此預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人接觸。

    3. 準(zhǔn)媽媽在孕早期尤其要注意預(yù)防，因?yàn)楦腥撅L(fēng)疹后，病毒可通過胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷。最好的方法是孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗。

    水痘

    流行指數(shù)：★★★

    水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，多發(fā)于冬春季，任何年齡均可感染，多見于7歲以下兒童。

    水痘主要通過空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，從發(fā)病前一天到全部皮疹結(jié)痂期間均有傳染性。水痘有1～2周潛伏期，出疹前24小時(shí)寶寶表現(xiàn)低燒、食欲不振、輕咳等“感冒”癥狀，隨后皮膚“長(zhǎng)痘”，其特點(diǎn)是：皮疹多見于頭部和軀干，頭發(fā)間也可找到，四肢較少，瘙癢。皮疹最初為紅色橢園形小斑丘疹，約6～8小時(shí)內(nèi)變成表淺的水皰疹，皰壁薄，很易破裂，水痘直徑2～3毫米，繞以紅暈，24小時(shí)內(nèi)皰疹以清亮轉(zhuǎn)為云霧狀，3～4天后皰疹開始結(jié)痂，然后痂干而逐漸脫落，不留疤痕。整個(gè)病程約為2～3周。在一個(gè)水痘患兒身上可見斑疹、丘疹、水皰疹和結(jié)痂等各期皮疹同時(shí)存在，家長(zhǎng)是很容易識(shí)別的。

    水痘不會(huì)留有后遺癥?；歼^一次水痘可終身免疫。

    護(hù)理要點(diǎn)

    1. 寶寶患了水痘應(yīng)在家隔離至全身皮疹結(jié)痂為止。

    2. 讓寶寶休息少動(dòng)，吃些綠豆湯、稀鈑、面條等清淡易消化食物，保證睡眠時(shí)間。

    3. 寶寶要剪短指甲，以免搔癢時(shí)抓傷皮膚留下疤痕。要勤換衣服，保持皮膚清潔，防止皮膚繼發(fā)感染。

    4. 發(fā)燒時(shí)禁服阿司匹林等退燒藥，病程中絕對(duì)禁用腎上腺皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，這是因?yàn)榧に貢?huì)引起全身播散性水皰或出血性皮疹，高燒持續(xù)不退，易并發(fā)肺炎甚至腦炎，使病情加重，甚至危及生命。

    預(yù)防措施

    ● 避免與患水痘的寶寶接觸，在水痘流行期，不到兒童游戲場(chǎng)所活動(dòng)。

    ● 接種水痘疫苗是最好的預(yù)防方法，目前此疫苗屬于自費(fèi)疫苗，1歲以上的寶寶就可以接種了。建議最遲在寶寶上幼兒園前，要接種水痘疫苗。

    手足口病

    流行指數(shù)：★★★★★

    手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多數(shù)由EV71感染引起，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘癥、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少?？砂橛锌人?、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)功能障礙等。

    護(hù)理要點(diǎn)

    1. 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)將寶寶隔離，直到熱度、皮疹消退和皰疹結(jié)痂。

    2. 寶寶房間禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

    3. 寶寶因發(fā)熱、口腔皰疹導(dǎo)致胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

    4. 寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要柔軟。剪短寶寶的指甲，防止抓破皮疹。

    5. 手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，可采用多喝溫水、溫水浴等方法物理降溫。

    預(yù)防措施

    ● 飯前便后、外出歸來要用肥皂給寶寶洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷事物。

    ● 家長(zhǎng)接觸寶寶前或更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理垃圾污物。

    ● 寶寶的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應(yīng)及時(shí)清洗干凈，以防細(xì)菌感染。

    ● 在手足口病流行期間，不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。