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尼美舒利顆粒

????2月14日，記者在長沙市蔡鍔路養(yǎng)天和大藥房龍岱店花了6.5元買到一盒尼美舒利顆粒，記者先后走訪三家藥店，都有此藥銷售。

????近日，一種名為尼美舒利的解熱鎮(zhèn)痛藥被央視曝光，稱其可能致兒童死亡。今日，記者走訪了長沙市各大藥店，發(fā)現(xiàn)多數(shù)藥店都可以買到該藥。但三級甲等醫(yī)院均表示不將該藥用于兒童，因其易對兒童中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷，必須謹慎使用。

????尼美舒利引發(fā)數(shù)起兒童死亡病例

????央視報道，2010年11月26日，在北京兒童用藥安全國際論壇上，來自美國和英國的兒童專家，及全國近百位兒科學(xué)者提醒，在兒童發(fā)熱用藥的選擇上需慎用尼美舒利，該藥對中樞神經(jīng)和肝臟造成損傷的案例時常出現(xiàn)。

????據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心報告顯示，尼美舒利在用于兒童鎮(zhèn)痛發(fā)熱的治療上已出現(xiàn)數(shù)千例不良反應(yīng)事件，甚至有數(shù)起死亡病例。在央視預(yù)警后，山西省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測中心相關(guān)人士也證實，從2004年至今，該中心共接到解熱鎮(zhèn)痛類藥物的不良反應(yīng)報告多達3300多例，多起不良反應(yīng)案例涉及兒童。其中，被重點關(guān)注的兒童退熱藥尼美舒利發(fā)生了86例，劑型主要為片劑和顆粒劑。

????在長沙可以不憑處方隨意買

????今日，記者來到長沙蔡鍔路養(yǎng)天和大藥房龍岱店，表示想買兒童退燒藥，工作人員熱情地介紹：“多大的小孩，退燒藥品種很多，你自己過來看?！碑?dāng)記者問有沒有尼美舒利時，該工作人員立刻拿出一盒標(biāo)價6.5元的顆粒沖劑，并稱購買不需要處方。當(dāng)記者問吃這種藥會不會出現(xiàn)副作用時，工作人員遲疑片刻說，這種藥銷售至今沒有出現(xiàn)過什么副作用，賣得挺好。

????在芝林大藥房蔡鍔路店，尼美舒利顆粒標(biāo)價為14.8元每盒?！斑@要什么處方咯？”工作人員同樣表示。雙舟大藥房荷花池店的工作人員則表示要憑處方購買，如果小孩年齡還小，盡量不要吃尼美舒利，畢竟有副作用，還是吃一些中成藥較好，如果沒有超過38℃，最好還是用物理降溫辦法好。

????三甲醫(yī)院均不將該藥用于兒童

????尼美舒利是否在醫(yī)院兒科廣泛使用？湘雅醫(yī)院藥劑科藥品不良反應(yīng)監(jiān)測室副主任藥師張贊玲稱，兒童退燒藥方面，三甲醫(yī)院根本不使用尼美舒利，該院有這種藥也是片劑，根本沒有進過顆粒沖劑?！氨O(jiān)測室也從未接到過一例因服用尼美舒利而導(dǎo)致的嚴重不良事件?！睆堎澚嵴f。

????據(jù)了解，2007年歐盟藥品審評局發(fā)出了全面禁止尼美舒利在12歲以下兒童使用，并在說明書中強調(diào)造成嚴重肝臟損害風(fēng)險的特別警示。在美國，尼美舒利在兒童中的使用從未得到過批準(zhǔn)。

????記者在一盒產(chǎn)自蘇州俞氏藥業(yè)有限公司的尼美舒利顆粒說明書上看到，上面有“兒童用藥僅用于一歲以上兒童”等字樣，尼美舒利為什么在我國可以適用于兒童？對此，張贊玲翻出一本由人民衛(wèi)生出版社出版的《新編藥物學(xué)》，里面對于尼美舒利的注解是：主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎、痛經(jīng)、手術(shù)后痛和發(fā)熱，上面并沒有標(biāo)注可用于兒童。至于尼美舒利為什么在中國可用于兒童，不得而知！

????提醒

????兒童輕度發(fā)燒，這3種物理療法最有效

????省人民醫(yī)院兒科何學(xué)華副教授表示，感冒藥已成為最容易被濫用的藥物之一，兒童就診和取藥最好去正規(guī)醫(yī)院。

????“如小兒體溫處在37.8℃以下的低度發(fā)熱，仍然照吃、照玩，沒有明顯不舒服的癥狀，家長不必用藥，注意觀察即可?！焙螌W(xué)華稱，無論兒童還是成人，輕度流涕、打噴嚏等癥狀無需使用解熱鎮(zhèn)痛藥，應(yīng)首選物理方法進行治療。

????物理治療最有效的方法有以下三個。

????溫水洗?。核疁卦?7℃左右，通過刺激血管被動擴張，促進熱的發(fā)散。擦浴時用力要均勻，至腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，以助散熱，溫水擦浴后用大毛巾將寶寶包好。

????酒精擦?。?歲以上的孩子，可使用酒精擦浴起到降溫的作用。酒精的濃度一般以30%-50%濃度為宜，溫度以32℃-35℃為宜。用紗布或毛巾浸蘸酒精后，有規(guī)律地擦拭。

????頭部冷敷：將毛巾用涼水浸濕后或冰袋敷在寶寶前額部，每5-10分鐘更換一次。