????專家提醒，作為女性，除了平時要注意保證健康的生活方式、適時鍛煉、調(diào)整心態(tài)外，還要注意做常見惡性腫瘤的篩查

????●女性要注意保護好自己，不要隨便做人流，使用緊急避孕藥一年不超過3次

????婦女保健、疾病預(yù)防是婦女權(quán)益的重要組成部分。新千年的第一個十年間，廣州地區(qū)的婦科疾病譜發(fā)生了明顯變化。記者近日采訪了廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科負責(zé)人，從該中心門診、住院患者數(shù)量變化和疾病發(fā)病率的10年數(shù)據(jù)統(tǒng)計，大概勾畫出10年廣州地區(qū)婦科疾病的變化和走向。

????過去10年，婦科惡性腫瘤的就診率明顯上升，從2006年到2010年間就診率增加了一倍，而且惡性腫瘤的發(fā)病日趨低齡化，目前最小宮頸癌患者年僅15歲;同時隨著婚前性行為的普遍化，人工流產(chǎn)手術(shù)呈現(xiàn)低齡化和重復(fù)性，人流患者中20～25歲的年輕女性占七成，有人一年內(nèi)竟連續(xù)流產(chǎn)了6次。

????醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科行政主任葉明、廣州市婦女兒童醫(yī)療中心計劃生育科禤慶山教授

????升!婦科惡瘤就診率提升

????廣州市婦女兒童醫(yī)療中心婦科行政主任葉明介紹，在該院統(tǒng)計的住院病種中，住院患者數(shù)量最多的主要病種10年間沒有發(fā)生變化，分別為流產(chǎn)、子宮肌瘤、宮外孕、卵巢良性腫瘤、不孕不育和惡性腫瘤。但這些主要病種按住院患者人數(shù)多少的排序卻發(fā)生變化，2006年惡性腫瘤排在第六位，到2010年躍升到第四位。

????與此同時，從2006年到2010年間，婦科惡性腫瘤的就診率(指該病患者人數(shù)占醫(yī)院所有患者人數(shù)的比例)明顯提升。2006年，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心統(tǒng)計的婦科惡性腫瘤就診率為2.44%，即每100名患者中有不到3人患惡性腫瘤，到2010年這個就診率提升到6.88%。

????婦科惡性腫瘤主要包括子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌等。值得注意的是，宮頸癌的發(fā)病年齡在過去10年間顯著降低。按照全國婦幼保健系統(tǒng)的宮頸癌發(fā)病年齡調(diào)查，上世紀(jì)90年代最小患者25歲，到新千年第一個10年最小發(fā)病年齡則只有15歲。葉明表示，宮頸癌發(fā)病年齡提前和過早有性生活大有關(guān)系。

????醫(yī)生的話：早篩可早期發(fā)現(xiàn)惡瘤

????葉明強調(diào)，目前醫(yī)學(xué)檢測手段已經(jīng)越來越進步，可以早期發(fā)現(xiàn)小腫瘤，使之不致淪為奪命的殺手。作為女性，除了平時注意保證健康的生活方式、適時鍛煉、調(diào)整心態(tài)外，還要注意做常見惡性腫瘤的篩查。

????葉明說，我國自從推廣乳腺癌和宮頸癌的免費篩查后，已使得兩個癌種的危害降低。如宮頸癌，如果進行早篩，可以在癌前病變階段即宮頸上皮內(nèi)瘤樣變時就可以發(fā)現(xiàn)病情，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心2006年宮頸上皮內(nèi)瘤樣變的發(fā)現(xiàn)率是0.46%，到2010年升到1.09%。葉明建議，女性有性生活一年之后都應(yīng)進行宮頸癌篩查。

 ???降!人工流產(chǎn)者年齡降低

????在婦科手術(shù)中，人工流產(chǎn)很常見。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心計劃生育科禤慶山教授介紹，過去10年間，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心的人工流產(chǎn)手術(shù)數(shù)量不斷增長，粗略計算2001年整個中心全年的人流手術(shù)為5000人次左右，到2010年攀升到20000人次。而且，過去10年人工流產(chǎn)手術(shù)表現(xiàn)出兩大鮮明趨勢：

????一是人流手術(shù)趨于低齡化。目前婦女兒童醫(yī)療中心的流產(chǎn)病人中，20～25歲的病人占了70%以上，絕大部分都是未婚女性。未滿20歲的人流患者也常見，每年14～16歲的人流患者約有20例，基本全是學(xué)生。

????二是人流手術(shù)有重復(fù)性，重復(fù)做流產(chǎn)手術(shù)的人越來越多，其中一年內(nèi)流產(chǎn)兩到三次的不少見，甚至還有1年內(nèi)連續(xù)流產(chǎn)高達6次的未婚女性。

????醫(yī)生的話：人流增加不孕不育風(fēng)險

????造成不孕不育的原因很多，其中一個原因是現(xiàn)在越來越多年輕女性很草率地做人流，且重復(fù)性人流太多。不少人因為人流次數(shù)過多，造成輸卵管堵塞，以致不能受孕。另外一方面，反復(fù)多次人工流產(chǎn)，機體所遭受的打擊會逐漸使各方面的功能慢慢減退，出現(xiàn)早衰，導(dǎo)致生殖道病毒感染或患上性傳播疾病，甚至不孕。葉明強調(diào)，女孩子如果有了性生活，一定要注意保護好自己，別隨便把人流當(dāng)作避孕失敗的補救措施。

????錯!濫用事后緊急避孕藥多

????人工流產(chǎn)手術(shù)的低齡化和重復(fù)性，與人們性觀念和性行為的改變息息相關(guān)。禤慶山認為，過去10年間婚前性行為已逐漸變得普遍，但遺憾的是，女性的自我保護、合理避孕知識并沒有隨著性觀念的開放而加強。

????"很多女性對事前定期服用避孕藥比較恐懼，相反，她們更喜歡用事后緊急避孕藥。"禤慶山說，復(fù)方口服短效避孕藥因為要長期服用，很多女性怕影響身體而拒絕使用，但禤慶山認為女性對事前復(fù)方口服避孕藥的恐懼應(yīng)該打破，現(xiàn)在復(fù)方口服短效避孕藥已研發(fā)到第四代，被證明安全有效且副作用小，是避孕的一個很好選擇。

????而對于使用事后緊急避孕藥，禤慶山很不提倡，但事實上中國女性似乎比較愛選用事后緊急避孕藥。一項統(tǒng)計顯示，目前事后緊急避孕藥在中國的全年消耗量是1.2億盒，使用量高居全球之冠。然而實踐證明，事后緊急避孕藥的有效性不是很好，不少人吃了事后緊急避孕藥還是懷孕了。禤慶山說，婦女兒童醫(yī)療中心每個門診醫(yī)生，每年起碼都會遇到5個以上患者來咨詢——事后緊急避孕失敗懷孕，這個孩子要不要?

????醫(yī)生的話：一年吃緊急避孕藥勿超3次

????禤慶山介紹，在西方發(fā)達國家，女性最常用的避孕方法就是口服復(fù)方避孕藥。但我國女性對口服復(fù)方避孕藥的懼怕心理依舊存在，顧慮重重。她們擔(dān)心吃了會長胖、長雀斑，還有人擔(dān)心會增加乳腺癌和子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險。但其實復(fù)方口服避孕藥已不斷更新，新一代的口服避孕藥安全、高效、簡便。

????至于事后緊急避孕藥，則對女性損傷很大，服用一次經(jīng)期都會改變，副作用很大，只能拿來做萬不得已的補救，絕不可以作為常規(guī)避孕措施，建議一年使用不要超過3次。