山東調(diào)整基層醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目 不再單設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)

　　四費(fèi)合一納入普通診療費(fèi)

　　商報(bào)濟(jì)南消息 （記者 楊芳）記者昨天了解到，為確保國(guó)家基本藥物制度順利實(shí)施，我省出臺(tái)《建立健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制的實(shí)施意見

　　》。為合理補(bǔ)償實(shí)施基本藥物制度的、政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本，我省將調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目，將現(xiàn)有的掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)(含靜脈輸液費(fèi)，不含藥品費(fèi))以及藥事服務(wù)成本合并為

　　記者了解到，藥事服務(wù)費(fèi)是指對(duì)醫(yī)生和藥劑師的處方、處方審核、藥品調(diào)劑、管理等工作所應(yīng)給予的報(bào)酬，它保證的是藥事服務(wù)的成本，也就是藥物管理的基本成本和醫(yī)務(wù)人員藥事服務(wù)的技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值。國(guó)家實(shí)施醫(yī)改，就是要推行醫(yī)藥分開，逐步取消藥品加成政策。增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)，是取消藥品加成后，保證醫(yī)院合理補(bǔ)償?shù)拇胧┲弧?/p>

　　有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人告訴記者，自從去年3月份實(shí)行基本藥物制度以來，我省就沒有設(shè)立藥事服務(wù)費(fèi)這一收費(fèi)項(xiàng)目，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的藥事服務(wù)都是免費(fèi)的。此次將“藥事服務(wù)成本”納入一般診療收費(fèi)，應(yīng)該是對(duì)實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)償?！爸劣谶@個(gè)收費(fèi)一張?zhí)幏绞嵌嗌馘X，不好揣測(cè)，或許是幾元錢，不會(huì)太高?！?/p>

　　這位負(fù)責(zé)人告訴記者，“我現(xiàn)在擔(dān)心的是，一般診療費(fèi)不能定得太高，定高了，會(huì)把一部分病人又?jǐn)D到大醫(yī)院去。”這位負(fù)責(zé)人告訴記者，目前國(guó)內(nèi)已經(jīng)有地方將診療掛號(hào)費(fèi)等全部納入醫(yī)保報(bào)銷，建議我省在制定一般診療醫(yī)保報(bào)銷政策時(shí)，多向患者傾斜。

　　■ 新規(guī)看點(diǎn)

　　根據(jù)出臺(tái)的實(shí)施意見，我省要求對(duì)服務(wù)能力已經(jīng)超出基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是一些服務(wù)人口較多、服務(wù)能力已經(jīng)達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可根據(jù)情況將其轉(zhuǎn)為公立醫(yī)院，或?qū)⑵涑龉δ芏ㄎ坏馁Y源整合到縣級(jí)醫(yī)院。

　　我省還將完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制管理和人事分配制度。對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員實(shí)行編制管理?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員按照崗位任職條件與要求競(jìng)聘上崗，實(shí)行合同管理；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新進(jìn)人員除國(guó)家政策規(guī)定使用其他方法選拔任用外，均要按照有關(guān)規(guī)定實(shí)行公開招聘。

　　村衛(wèi)生室門診

　　納入新農(nóng)合報(bào)銷

　　我省要求衛(wèi)生部門要在核定村衛(wèi)生室承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)人口數(shù)量的能力的基礎(chǔ)上，安排一定比例的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量由村衛(wèi)生室承擔(dān)。將符合條件的村衛(wèi)生室的門診服務(wù)納入新農(nóng)合報(bào)銷范圍。記者楊芳 張?chǎng)?/p>

　　■ 聲音回放

　　難道不輸液

　　也要收注射費(fèi)？

　　去年12月15日，國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目的政策剛出臺(tái)，就引起了眾多讀者關(guān)注。

　　疑問1：

　　現(xiàn)在免費(fèi)的是不是要收費(fèi)了？

　　“我到社區(qū)看病，連病歷本都不用花錢，國(guó)家這個(gè)政策出臺(tái)，是不是意味著以后去社區(qū)看病打針，也要收掛號(hào)費(fèi)和診療費(fèi)了？”一位經(jīng)常在社區(qū)看病的老先生向本報(bào)記者詢問。濟(jì)南市段北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任曹衛(wèi)平告訴記者，目前濟(jì)南只有門規(guī)病人到社區(qū)看病，需要花費(fèi)兩元的診療費(fèi)，而這個(gè)費(fèi)用是在門規(guī)病人看完病，刷卡拿藥的時(shí)候被扣掉。普通醫(yī)保患者和病人不需要花費(fèi)診療和掛號(hào)費(fèi)。

　　疑問2：

　　是不是不輸液也收注射費(fèi)？

　　省城市民馬女士擔(dān)心收費(fèi)合一后，不管是不是輸液，都要先繳納合并在一起的注射費(fèi)?！叭绻惠斠海t(yī)院還給退這部分錢嗎？怎么退？這個(gè)流程是不是比以前更復(fù)雜了？”

　　濟(jì)南市西苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任楊華告訴記者，患者現(xiàn)在去社區(qū)看病，只有在確定輸液的時(shí)候，才給患者開輸液票，而這個(gè)費(fèi)用的繳納和患者拿藥是一起的，不存在來回排隊(duì)的情況，流程上也是合理的。