在連續(xù)幾日的重度污染中，北京兒童醫(yī)院一天有超過800個孩子接受霧化治療，較往常有大幅增加。

　　北京等全國多個城市近日遭遇的持續(xù)數(shù)天的霧霾天氣，讓一個在外國人中間流傳若干年的略帶玩笑叫法———“北京咳”，成了人們熱議的話題。專家表示，中國已經(jīng)進入污染高發(fā)和污染面積日趨擴大的時期，末端空氣污染控制已不足以解決問題，PM2.5防治需下重拳，從源頭治理，大力控制燃煤總量增速過快的趨勢。同時，要加大

　　“我的兩個朋友從國外到北京后，總是咳嗽不停，也治不好?！北本S女士對記者說。

　　中歐國際工商學院經(jīng)濟學與金融學教授許小年前不久在微博上寫道：“上午體檢，抽罷血便是耳鼻喉科，張嘴，啊———‘慢性咽炎’醫(yī)生說‘全北京的人都慢性咽炎吧？’我問，‘差不多，空氣污染鬧的’?！?/p>

　　事實上，對以上現(xiàn)象已有一個形象的詞描述———“北京咳”。據(jù)稱，它是外國人在中國期間產(chǎn)生的一種呼吸癥狀，主要出現(xiàn)在12月至4月間，表現(xiàn)為干咳咽癢，類似外國人水土不服的一種表現(xiàn)，即到了北京就發(fā)作，離開北京后會自然消失。一些南方人也表示，他們到北京或北方一些城市也會出現(xiàn)類似的情況。

　　北京大學公共衛(wèi)生學院勞動衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學系教授潘小川表示“北京咳”并非北京獨有現(xiàn)象，在國內(nèi)一些污染嚴重的城市，一些體質(zhì)敏感的人均可能會出現(xiàn)一些呼吸道疾病和身體不適。

　　到底有沒有“北京咳”？

　　“最近老是有人問我‘北京咳’，醫(yī)學上根本就沒這個詞兒?！北本┐髮W人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師何權(quán)瀛非常激動地對《經(jīng)濟參考報》記者說，引發(fā)咳嗽的原因很多，包括抽煙、暴飲暴食等不良生活習慣、氣候原因和空氣污染等等，不能簡單地下定論?！霸跊]有找到明確的證據(jù)之前，不能說什么‘北京咳’，這詞兒是對北京的極度侮辱！”

　　潘小川則對記者表示，“北京咳”的表現(xiàn)更像是醫(yī)學上講的“人體耐受”，因為免疫力不同，有些人變換環(huán)境會出現(xiàn)類似于水土不服的反應，包括咳嗽、腹瀉等等?！斑@就是大家的一個提法而已，沒必要太過介意。”

　　“空氣污染是毫無疑問的(導致‘北京咳’的原因)?！敝袊嗣翊髮W環(huán)境政策與環(huán)境規(guī)劃研究所所長宋國君則明確地表示，北京市空氣中PM 2.5濃度過高，人體如果長期吸入，會導致人體呼吸系統(tǒng)和其他器官系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu)的損害。

　　空氣污染導致嚴重經(jīng)濟損失

　　“PM 2.5污染悄然吞噬掉的不僅是城市的藍天，還有公眾健康和國民經(jīng)濟?！本G色和平氣候與能源項目主任周嶸說。

　　潘小川等專家表示，PM 2.5粒徑小，比表面積相對大，更易富集空氣中各種有毒重金屬、酸性氧化物、有機污染物等多種化學物質(zhì)以及細菌和病毒等微生物，PM 2.5能通過呼吸系統(tǒng)被人體直接吸入，沉積到肺泡，甚至可通過肺直接吸收而到達體內(nèi)其他器官。如果長期吸入PM 2 .5的污染空氣，會導致人體呼吸系統(tǒng)和其他器官系統(tǒng)和組織結(jié)構(gòu)的損害，并可引起暴露人群心腦血管和呼吸系統(tǒng)疾病死亡率的明顯增加。與此同時，PM 2.5所攜帶的重金屬、PA H s(多環(huán)芳烴)等物質(zhì)增大了暴露人群的罹患癌癥的風險。

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，2000年世界上大約有8萬人死亡和4 .6億生命損失年(lostlife-years)是由于城市空氣污染所致，其中約有2/3死亡率和生命損失年發(fā)生在亞洲的發(fā)展中國家。據(jù)估算，全球3%的青少年心血管死亡率、約5%的支氣管和肺癌死亡率和約1%兒童的急性呼吸感染死亡率都是由大氣中顆粒物污染所致。

　　空氣污染也造成極大經(jīng)濟損失。2007年世界銀行對中國空氣污染導致的經(jīng)濟損失估算得出，空氣污染導致的健康損失占GDP的3.8%。有專家對中國111個大中型城市的健康經(jīng)濟效益分析顯示，2004年顆粒物PM 10污染導致的總的健康經(jīng)濟損失大約為2334億元。

　　開展區(qū)域煤炭總量控制是關(guān)鍵

　　2012年12月5日，國家環(huán)保部發(fā)布了《重點區(qū)域大氣污染防治“十二五”規(guī)劃》(以下簡稱“《規(guī)劃》”)規(guī)劃要求全國涉及近14%國土面積的47個城市到2015年前，完成PM 2.5下降5%的指標；對于空氣污染達不到國家標準的城市，必須編制空氣污染達標規(guī)劃。

　　2012年，PM 2.5治理更是被列為北京市的“一號實事”，6月1日，北京市的汽柴油執(zhí)行京Ⅴ標準，首次規(guī)定了顆粒物的排放限值。在12月頒布的大氣污染防治規(guī)劃中，“十二五”期間，全國重點區(qū)域PM 2 .5年均濃度要求下降5%，而北京則是15%。與此同時，在中國過半的PM 2 .5超標的城市里，至今只有北京明確提出了PM 2.5在2030年達到國家二級標準的治理時間表。

　　但專家表示，《規(guī)劃》里5%改善目標的制定是按照重點區(qū)域煤炭消費在“十二五”期間增加30%、機動車增加50%的假設來計算的———按照這樣的增長速度，即使采取最嚴格的污染排放標準(即末端污染治理技術(shù))，未來五年重點區(qū)域PM 2.5的下降目標僅能達到5%。面對多個城市超標數(shù)倍、公共健康代價巨大的現(xiàn)實，這樣的煤炭消費增長、機動車增加趨勢意味著達標路漫漫。

　　“按照近期頒布的國家規(guī)劃，中國大部分超標城市需要至少20年把空氣質(zhì)量治理到國家二級標準。這意味著下一代人要繼續(xù)時刻暴露在高度威脅健康的污染中，而中國的公眾等不起20年。”周嶸道。

　　潘小川等人的研究指出，PM 2.5治理和防護，需要多管齊下，不僅需要公眾提高自我保護意識，并掌握有效的防護手段，更需要政府帶頭深入對中國P M2 .5的研究與監(jiān)測，制定相關(guān)的治理政策。

　　首先就是要開展區(qū)域煤炭總量控制?；趩渭兡┒丝諝馕廴究刂埔巡蛔阋越鉀Q中國空氣污染的嚴峻現(xiàn)實，如不大力控制燃煤總量增速過快的趨勢，很有可能“十二五”期間二氧化硫、氮氧化物等大氣污染物末端減排控制成果會被燃煤增加排放抵消，其排放的其他特征污染物也會進一步加劇空氣污染。因此，在PM 2.5污染尤為嚴重的重點區(qū)域應當考慮立即開展區(qū)域煤炭總量消費控制，有條件的城市群、區(qū)域開展跨行政區(qū)的煤炭消費零增長控制甚至削減目標。

　　其次，應立即推動現(xiàn)有燃煤電廠的脫硝改造和工業(yè)鍋爐的關(guān)停與脫硫、脫硝改造。雖然國家已經(jīng)發(fā)布《火電行業(yè)污染排放標準》，大幅收緊電力行業(yè)各項污染物排放限制并明確現(xiàn)有電廠需要在2014年7月達到排放標準，但自標準實施至今，火電行業(yè)脫硝改造進展甚緩。

　　最后，進一步改進排污收費政策。中國現(xiàn)有的大氣污染物排污費大大低于企業(yè)治理污染物成本，這在一定程度上影響了企業(yè)治污的積極主動性，也使得排污合法的邊界模糊。應提高排污收費標準，并加強監(jiān)管，大大提高企業(yè)違法成本。

　　此外，宋國君表示，機動車排放的尾氣也是可吸入顆粒物(如PM 2.5和PM 10)的重要源頭。據(jù)悉，我國機動車保有量已突破兩億輛，而北京市的機動車保有量已突破520萬輛。有研究顯示，在北京地區(qū)的主要污染源中，機動車尾氣排放所占比例最大，超過了50%。宋國君認為，相關(guān)部門也需要在機動車尾氣排放方面加大整治力度，提高油品質(zhì)量，控制機動車數(shù)量，加大對公共交通的投入，提倡綠色出行。