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濟(jì)南剖腹產(chǎn)率最高達(dá)80% 醫(yī)生為避險(xiǎn)寧可誤剖

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青島新聞網(wǎng) 2010-05-17 11:25:43 生活日報(bào) 現(xiàn)有新聞評論    新聞報(bào)料

????“今年 ,世界衛(wèi)生組織公布的一份調(diào)查報(bào)告稱,中國在2007年10月至2008年 5月間的剖腹產(chǎn)率高達(dá)46% ,為世界第一。而世界衛(wèi)生組織對剖腹產(chǎn)率設(shè)置的警戒線是15%?!?/p>

????濟(jì)南的剖腹產(chǎn)率也這么高嗎?記者進(jìn)行了調(diào)查,在采訪中了解到,市區(qū)各大醫(yī)院的剖腹產(chǎn)率普超50% 左右,個別醫(yī)院甚至高達(dá)70%-80%。

 ???160例新生兒140例剖腹產(chǎn)

????時下,產(chǎn)房有句流行語:“來不及剖了,才自己生了”

????“我們5個已經(jīng)生孩子的女同學(xué),4個都是剖的!”5月12日,在駐濟(jì)一家醫(yī)院的產(chǎn)科病房里,前來探視朋友的28歲市民王女士感嘆道,也不知這是咋了,身邊陸續(xù)有女性朋友生育,都是剖腹產(chǎn)。

????“現(xiàn)在剖腹產(chǎn)率的確有些高,并且越來越高。有笑話不是說嗎,‘來不及剖了,才自己生了’。 ” 在談到剖腹產(chǎn)率“ 高燒不退” 的現(xiàn)狀時,省千佛山醫(yī)院婦產(chǎn)科主任榮鳳年教授如是說。這句半開玩笑的話背后,是居高不下的剖腹產(chǎn)率現(xiàn)狀。

????談及剖腹產(chǎn)率,濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院產(chǎn)科主任郝天羽同樣直言:絕對“世界第一”!他說,就以駐濟(jì)各大醫(yī)院而言,剖腹產(chǎn)率沒有低于50% 的,高的甚至可達(dá)70%-80%。

????連日來,記者采訪了數(shù)位駐濟(jì)大醫(yī)院產(chǎn)科專家,剖腹產(chǎn)率無一不在50%以上,個別醫(yī)院甚至達(dá)到 80% 。一家醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示:一個月內(nèi)新生兒有160例,剖腹產(chǎn)出生的孩子達(dá)到 140例。

????“80后”孕婦怕疼,主動要求剖腹產(chǎn)

????“要忍受十幾個小時的疼痛還不如‘挨一刀’利索”

????“隨著高齡產(chǎn)婦的增多和肥胖率的上升,的確有越來越多的孕婦需要進(jìn)行剖腹產(chǎn)?!睒s鳳年教授介紹,由于肥胖的女性更有可能患上糖尿病和高血壓等其他易導(dǎo)致生產(chǎn)并發(fā)癥的疾病,剖腹產(chǎn)也隨之增多了。

????據(jù)了解,患有糖尿病的準(zhǔn)媽媽更容易生下巨大兒,太大的寶寶有可能會卡在產(chǎn)道中,而肥胖則可能增大生產(chǎn)期間對胎兒的監(jiān)護(hù)難度。高齡產(chǎn)婦在懷孕期間更有可能出現(xiàn)并發(fā)癥,比如妊娠糖尿病和妊娠高血壓,進(jìn)而可能會增大剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此外,不孕癥治療的增多(包括試管嬰兒)有可能導(dǎo)致多胎,進(jìn)而必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

????不過,在孕婦個體看來,選擇剖腹產(chǎn)的原因則完全沒有這么復(fù)雜。在產(chǎn)科門診外,已有8個月身孕的張女士回答得很干脆:“要我忍受十幾個小時的疼痛還不如‘挨一刀’利索?!?/p>

????張女士今年剛好30歲,她不認(rèn)為自己已邁入“高齡產(chǎn)婦”的行列。但她通過聽說來的故事說服了自己:一旦不能順產(chǎn),馬上就剖。

????張女士說有一名孕婦,在產(chǎn)臺上掙扎了30多個小時,最終也沒能順產(chǎn),而是進(jìn)行了剖腹產(chǎn)?!斑@簡直就是遭了兩遍罪!”張女士說。

????“這幾天又有好幾個找我的,說啥也要剖腹產(chǎn)?!睂?shí)際上,像張女士這樣的孕婦,榮鳳年幾乎每天都會遇到。同時她也發(fā)現(xiàn),漸成生育主力軍的“80后”孕婦,因怕疼或圖方便,多是主動提出要剖腹產(chǎn)。

????宣教多是無果而終,榮鳳年表示,醫(yī)生也只好尊重孕婦的選擇。

????為趕所謂的“黃道吉日”堅(jiān)持要剖腹產(chǎn)

????去年8月18日,一家醫(yī)院接生18個孩子,12個是按家屬要求剖的

????其實(shí),很多孕婦完全可以順產(chǎn)。采訪中,幾位駐濟(jì)醫(yī)院的產(chǎn)科專家均提到,在沒有任何指征但堅(jiān)持剖腹產(chǎn)的孕婦中,很多是算過卦、選了“黃道吉日”的。山東大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科主任徐永萍介紹,去年8月18日一天,她所在的婦產(chǎn)科共出生18個孩子,有12個是按家屬要求剖的。

????榮鳳年也說,像國慶、元旦、“六一”等節(jié)日,擇日剖腹產(chǎn)的都有很多。而平素不擇日的則多有“擇時”者,甚至選在凌晨手術(shù)。

????相比之下,真正因?yàn)樘哼^大或產(chǎn)婦有先心、風(fēng)心、肝病等妊娠合并癥,必須進(jìn)行剖腹產(chǎn)的孕婦卻很少,比例占不到10%。

????“這是病人的一種心理需求,既然有,又不違背大的原則,醫(yī)生一般會盡可能滿足。否則,將來孩子一生中只要出現(xiàn)任何不順,即使是頭痛感冒,家長也能跟這聯(lián)系上?!睂Υ?,一位專家這樣無奈地解釋。

 ???醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)意識推高剖腹產(chǎn)率

????為防止事后出現(xiàn)糾紛,很多醫(yī)生“寧可誤剖1000,不可冒險(xiǎn)一次”

????“很多不知情的人認(rèn)為醫(yī)生建議孕婦剖腹產(chǎn),完全出于利益考慮,剖腹產(chǎn)給醫(yī)生帶來的是高利潤。這種想法是不對的?!辈稍L中,有婦產(chǎn)科專家就介紹道:如果孕婦是自然分娩的話,所有費(fèi)用都?xì)w婦產(chǎn)科,如果剖腹產(chǎn)的話,費(fèi)用的一大半就要?dú)w手術(shù)室,婦產(chǎn)科只能拿到其中的一小半,醫(yī)生沒有什么的利潤可言。

????利益的刺激其實(shí)遠(yuǎn)不如醫(yī)生的風(fēng)險(xiǎn)意識來得強(qiáng)烈。產(chǎn)科專家們介紹,家屬過度關(guān)注、醫(yī)生警惕性太高,把生產(chǎn)過程中一些本來可以忽略的小異常、小指征過度放大,才是剖腹產(chǎn)率升高的另一主要推手。如妊娠高血壓這類的并發(fā)癥,醫(yī)生往往就會考慮實(shí)施剖腹產(chǎn),這類約占30%。

????“像胎兒相對偏大、臍帶繞頸等原來不認(rèn)為很重要的指征,也被作為實(shí)施剖腹產(chǎn)的理由。如果家屬拒絕,就要簽字,防止事后出現(xiàn)糾紛。”這位人士說,“‘退路’太容易,誰還愿意冒風(fēng)險(xiǎn)?寧可錯剖1000,也不能冒險(xiǎn)1次!”

????專家們直言,醫(yī)院、醫(yī)生要給病人最高的安全系數(shù),剖腹產(chǎn)也就自然成了首選。

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