國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)發(fā)展改革委衛(wèi)生部等部門

    關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本

    舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知

    國辦發(fā)〔2010〕58號

    各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，國務(wù)院各部委、各直屬機構(gòu)：

    發(fā)展改革委、衛(wèi)生部、財政部、商務(wù)部、人力資源社會保障部《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

    鼓

    國務(wù)院辦公廳

    二 一 年十一月二十六日

    關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本

    舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見

    發(fā)展改革委　衛(wèi)生部　財政部　商務(wù)部

    人力資源社會保障部

    堅持公立醫(yī)療機構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展，加快形成多元化辦醫(yī)格局，是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基本原則和方向。為貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》（中發(fā)〔2009〕6號）、《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）的通知》（國發(fā)〔2009〕12號）精神，完善和落實優(yōu)惠政策，消除阻礙非公立醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展的政策障礙，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)在準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)等方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等待遇，現(xiàn)就鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)提出以下意見：

    一、放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準(zhǔn)入范圍

    （一）鼓勵和支持社會資本舉辦各類醫(yī)療機構(gòu)。社會資本可按照經(jīng)營目的，自主申辦營利性或非營利性醫(yī)療機構(gòu)。衛(wèi)生、民政、工商、稅務(wù)等相關(guān)部門要依法登記，分類管理。鼓勵社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，支持舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵有資質(zhì)人員依法開辦個體診所。

    （二）調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)先考慮社會資本。非公立醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置應(yīng)符合本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。各地在制定和調(diào)整本地區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和其他醫(yī)療衛(wèi)生資源配置規(guī)劃時，要給非公立醫(yī)療機構(gòu)留有合理空間。需要調(diào)整和新增醫(yī)療衛(wèi)生資源時，在符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的條件下，優(yōu)先考慮由社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

    （三）合理確定非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)對非公立醫(yī)療機構(gòu)的類別、診療科目、床位等執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行審核，確保非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍與其具備的服務(wù)能力相適應(yīng)。對符合申辦條件、具備相應(yīng)資質(zhì)的，應(yīng)予以批準(zhǔn)并及時發(fā)放相應(yīng)許可，不得無故限制非公立醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)范圍。

    （四）鼓勵社會資本參與公立醫(yī)院改制。要根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理確定公立醫(yī)院改制范圍。引導(dǎo)社會資本以多種方式參與包括國有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的公立醫(yī)院改制，積極穩(wěn)妥地把部分公立醫(yī)院轉(zhuǎn)制為非公立醫(yī)療機構(gòu)，適度降低公立醫(yī)院的比重，促進(jìn)公立醫(yī)院合理布局，形成多元化辦醫(yī)格局。要優(yōu)先選擇具有辦醫(yī)經(jīng)驗、社會信譽好的非公立醫(yī)療機構(gòu)參與公立醫(yī)院改制。公立醫(yī)院改制可在公立醫(yī)院改革試點地區(qū)以及部分國有企業(yè)所辦醫(yī)院先行試點，衛(wèi)生部門要會同有關(guān)部門及時總結(jié)經(jīng)驗，制定出臺相關(guān)辦法。在改制過程中，要按照嚴(yán)格透明的程序和估價標(biāo)準(zhǔn)對公立醫(yī)院資產(chǎn)進(jìn)行評估，加強國有資產(chǎn)處置收益管理，防止國有資產(chǎn)流失；按照國家政策規(guī)定制定改制單位職工安置辦法，保障職工合法權(quán)益。

    （五）允許境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)療機構(gòu)對外開放，將境外資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)調(diào)整為允許類外商投資項目。允許境外醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織在我國境內(nèi)與我國的醫(yī)療機構(gòu)、企業(yè)和其他經(jīng)濟(jì)組織以合資或合作形式設(shè)立醫(yī)療機構(gòu)，逐步取消對境外資本的股權(quán)比例限制。對具備條件的境外資本在我國境內(nèi)設(shè)立獨資醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行試點，逐步放開。境外資本既可舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)，也可以舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)。鼓勵境外資本在我國中西部地區(qū)舉辦醫(yī)療機構(gòu)。

    香港、澳門特別行政區(qū)和臺灣地區(qū)的資本在內(nèi)地舉辦醫(yī)療機構(gòu)，按有關(guān)規(guī)定享受優(yōu)先支持政策。

    （六）簡化并規(guī)范外資辦醫(yī)的審批程序。中外合資、合作醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由省級衛(wèi)生部門和商務(wù)部門審批，其中設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)征求省級中醫(yī)藥管理部門意見。外商獨資醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)立由衛(wèi)生部和商務(wù)部審批，其中設(shè)立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)醫(yī)院的應(yīng)征求國家中醫(yī)藥局意見。具體辦法由相關(guān)部門另行制定。

    二、進(jìn)一步改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境

    （七）落實非公立醫(yī)療機構(gòu)稅收和價格政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定享受稅收優(yōu)惠政策，用電、用水、用氣、用熱與公立醫(yī)療機構(gòu)同價，提供的醫(yī)療服務(wù)和藥品要執(zhí)行政府規(guī)定的相關(guān)價格政策。營利性醫(yī)療機構(gòu)按國家規(guī)定繳納企業(yè)所得稅，提供的醫(yī)療服務(wù)實行自主定價，免征營業(yè)稅。

    （八）將符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保定點范圍。非公立醫(yī)療機構(gòu)凡執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，符合醫(yī)保定點相關(guān)規(guī)定，人力資源社會保障、衛(wèi)生和民政部門應(yīng)按程序?qū)⑵浼{入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助、工傷保險、生育保險等社會保障的定點服務(wù)范圍，簽訂服務(wù)協(xié)議進(jìn)行管理，并執(zhí)行與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的報銷政策。各地不得將投資主體性質(zhì)作為醫(yī)療機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)的審核條件。

    （九）優(yōu)化非公立醫(yī)療機構(gòu)用人環(huán)境。非公立醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員依法簽訂勞動合同，按照國家規(guī)定參加社會保險。鼓勵醫(yī)務(wù)人員在公立和非公立醫(yī)療機構(gòu)間合理流動，有關(guān)單位和部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定辦理執(zhí)業(yè)變更、人事勞動關(guān)系銜接、社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移、檔案轉(zhuǎn)接等手續(xù)。醫(yī)務(wù)人員在學(xué)術(shù)地位、職稱評定、職業(yè)技能鑒定、專業(yè)技術(shù)和職業(yè)技能培訓(xùn)等方面不受工作單位變化的影響。

    （十）改善非公立醫(yī)療機構(gòu)外部學(xué)術(shù)環(huán)境。非公立醫(yī)療機構(gòu)在技術(shù)職稱考評、科研課題招標(biāo)及成果鑒定、臨床重點學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)院校臨床教學(xué)基地及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資格認(rèn)定等方面享有與公立醫(yī)療機構(gòu)同等待遇。

    各醫(yī)學(xué)類行業(yè)協(xié)會、學(xué)術(shù)組織和醫(yī)療機構(gòu)評審委員會要平等吸納非公立醫(yī)療機構(gòu)參與，保證非公立醫(yī)療機構(gòu)占有與其在醫(yī)療服務(wù)體系中的地位相適應(yīng)的比例，保障非公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有承擔(dān)與其學(xué)術(shù)水平和專業(yè)能力相適應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的機會。

    （十一）支持非公立醫(yī)療機構(gòu)配置大型設(shè)備。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)按照批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍、醫(yī)院等級、服務(wù)人口數(shù)量等，合理配備大型醫(yī)用設(shè)備。

    非公立醫(yī)療機構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備，由相應(yīng)衛(wèi)生部門實行統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管。各地制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃應(yīng)當(dāng)充分考慮當(dāng)?shù)胤枪⑨t(yī)療機構(gòu)的發(fā)展需要，合理預(yù)留空間。衛(wèi)生部門在審批非公立醫(yī)療機構(gòu)及其開設(shè)的診療科目時，對其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)需配備的大型醫(yī)用設(shè)備一并審批，凡符合配置標(biāo)準(zhǔn)和使用資質(zhì)的不得限制配備。

    （十二）鼓勵政府購買非公立醫(yī)療機構(gòu)提供的服務(wù)。鼓勵采取招標(biāo)采購等辦法，選擇符合條件的非公立醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)以及政府下達(dá)的醫(yī)療衛(wèi)生支農(nóng)、支邊、對口支援等任務(wù)。支持社會資本舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、個體診所等非公立醫(yī)療機構(gòu)在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中發(fā)揮積極作用。

    非公立醫(yī)療機構(gòu)在遇有重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災(zāi)害、事故災(zāi)難或社會安全等事件引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)執(zhí)行政府下達(dá)的指令性任務(wù)，并按規(guī)定獲得政府補償。

    鼓勵各地在房屋建設(shè)、設(shè)備購置及人員培養(yǎng)等方面，對非公立醫(yī)療機構(gòu)給予積極扶持。

    （十三）鼓勵對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行捐贈。鼓勵企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體以及個人等對社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行捐贈，并落實相關(guān)稅收優(yōu)惠政策。鼓勵紅十字會、各類慈善機構(gòu)、基金會等出資舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)，或與社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)建立長期對口捐贈關(guān)系。

    （十四）完善非公立醫(yī)療機構(gòu)土地政策。有關(guān)部門要將非公立醫(yī)療機構(gòu)用地納入城鎮(zhèn)土地利用總體規(guī)劃和年度用地計劃，合理安排用地需求。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)享受與公立醫(yī)療機構(gòu)相同的土地使用政策。非營利性醫(yī)療機構(gòu)不得擅自改變土地用途，如需改變，應(yīng)依法辦理用地手續(xù)。

    （十五）暢通非公立醫(yī)療機構(gòu)相關(guān)信息獲取渠道。要保障非公立醫(yī)療機構(gòu)在政策知情和信息、數(shù)據(jù)等公共資源共享方面與公立醫(yī)療機構(gòu)享受同等權(quán)益。要提高信息透明度，按照信息公開的有關(guān)規(guī)定及時公布各類衛(wèi)生資源配置規(guī)劃、行業(yè)政策、市場需求等方面的信息。

    （十六）完善非公立醫(yī)療機構(gòu)變更經(jīng)營性質(zhì)的相關(guān)政策。社會資本舉辦的非營利性醫(yī)療機構(gòu)原則上不得轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)療機構(gòu)，確需轉(zhuǎn)變的，需經(jīng)原審批部門批準(zhǔn)并依法辦理相關(guān)手續(xù)；社會資本舉辦的營利性醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)換為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，可提出申請并依法辦理變更手續(xù)。變更后，按規(guī)定分別執(zhí)行國家有關(guān)價格和稅收政策。

    （十七）完善非公立醫(yī)療機構(gòu)退出的相關(guān)政策。非公立醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)生產(chǎn)權(quán)變更，可按有關(guān)規(guī)定處置相關(guān)投資。非公立醫(yī)療機構(gòu)如發(fā)生停業(yè)或破產(chǎn)，按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。